Les nourrissons vont être facilement constipés . Cette absence de selles pourra vite alarmer les parents. La constipation chez les enfants sera vraiment fréquente et en général sans pathologie associée. Mais quand doit-on s’alarmer si votre bébé de 9 mois est constipé. Nous allons vous préciser premièrement quels sont les causes de constipation et les symptômes correspondants. Par la suite nous verrons dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et à la fin de cet article ce que vous pourrez faire ou donner à votre bébé de 9 mois s’il est constipé.
Pour quelles raisons votre bébé de 9 mois a de la constipation?
La constipation d’un bébé de 9 mois va être un motif très fréquent de consultation en pédiatrie, 1 à 8 % des nourrissons. La constipation va être une stagnation des selles dans le côlon et entraînant des selles trop rares. Reconnaître une réelle constipation n’est pas forcément une chose simple. Par rapport à l’âge de l’enfant, son alimentation et ses soucis de santé, le diagnostic de la cause de la constipation n’est pas le même. Le but est d’écarter une cause organique à la constipation. Ne vous inquiétez pas moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire du caca peut exister aussi chez le bébé. Pendant une constipation, les selles dures peuvent occasionner quelques fissures anales et aussi des douleurs abdominales . Cela pourra créer une appréhension chez le bébé et une attitude de rétention fécale.
Quels vont être les symptômes d’une constipation chez un bébé de 9 mois?
Une constipation va être diagnostiquée si l’enfant a au moins 2 des critères suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- comportement d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou très dures
- selles palpables au sein du rectum ou à l’examen du ventre
Pourquoi existe-t-il une constipation chez un bébé de 9 mois?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la plupart des cas de constipation chez le bébé (95%). Les raisons de la constipation fonctionnelle peuvent être diverses:
- douleur anale
- insuffisance d’apports hydrique et en fibres
- durant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Tout simplement car l’allaitement maternel entraîne une baisse du volume et du nombre d’excrétions. Cependant le bébé a une prise pondérale normale, pas de ballonnements ni de douleurs abdominales.
- durant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel ou bien excès de farines ou d’épaississants
- médicaments (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les causes organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, hyperglycémie, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les causes organiques auront davantage de symptômes ou un contexte précis:
- maladie connue
- retard d’émission des premières selles du nouveau-né
- vomissements
- cassure de la courbe de croissance
- échec de traitement contre la constipation
Quand s’inquiéter en cas de constipation chez un bébé de 9 mois?
La majorité des symptômes accompagnant la constipation nécessitant d’aller voir un médecin:
- N’importe quel symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 9 mois
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Cassure dans la courbe de poids
- Pas de selles dans l’ampoule rectale
- Signes d’occlusions: absence de selles et de gaz, grosses douleurs abdominales
Quoi faire pour la constipation chez un bébé de 9 mois?
Quels sont les remèdes naturels contre une constipation chez un bébé de 9 mois?
La majorité des mesures hygiéno-diététiques seront plus importantes avant tout traitement médical.
Nous recommanderons pour tous les nourrissons une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Vérifiez avec votre docteur la bonne recomposition des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée 1 à 2 fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) va permettre également d’améliorer le symptôme. On pourra proposer une introduction précoce des jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. La majorité des jus de fruits vont être à donner que par petites cuillères à café, comme par exemple le jus de pomme , jus d’orange ou bien le jus de pruneaux .
Pour le bébé qui a démarré une diversification de l’alimentation , il faut augmenter la dose en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Il faudra diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne sont pas préconisées chez les petits.
L’ostéopathie peut aider afin de soulager les symptômes et permettre bon transit.
Le massage ventral sera assez efficace contre les douleurs abdominales et favorise un bon transit. Ces massages vont devoir être assez profonds.
Quels sont les médicaments à donner en cas de constipation chez un bébé de 9 mois?
Les traitements ne seront instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces médicaments votre docteur vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ces derniers vont être en général présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) seulement après 6 mois
