Les nourrissons sont facilement constipés . Cette absence de selles peut vite alarmer les parents. La constipation chez les bébés est très fréquente et en général sans maladie associée. Mais quand devra-t-on s’alarmer si votre bébé de 15 mois est constipé. On va vous détailler pour commencer quels vont être les pathologies responsables de constipation et les symptômes correspondants. Pour finir nous verrons dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et à la fin de cet article ce que vous pourrez faire mais aussi donner à votre bébé de 15 mois s’il est constipé.
Quelles sont les causes de constipation chez un bébé de 15 mois?
La constipation d’un bébé de 15 mois va être un motif très courant de visite en pédiatrie, 1 à 8 % des nourrissons. La constipation va être une stagnation des selles dans le côlon et entraînant des selles peu fréquentes. Reconnaître une réelle constipation n’est pas forcément une chose simple. Par rapport à l’âge du bébé, son alimentation et ses antécédents, le diagnostic de la cause de la constipation n’est pas le même. Le but est d’éliminer une cause organique à cette constipation. Ne vous inquiétez pas moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire des selles peut exister aussi chez le nourrisson. Pendant une constipation, les selles dures peuvent engendrer quelques fissures anales et aussi des douleurs du ventre . Effectivement, cela pourra créer une crainte chez le nourrisson et une attitude de rétention fécale.
Quels seront les signes cliniques d’une constipation chez un bébé de 15 mois?
Une constipation est diagnostiquée si le bébé présente au moins 2 des critères suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- comportement d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou très dures
- selles palpables dans le rectum ou à l’examen du ventre
Pourquoi existe-t-il une constipation chez un bébé de 15 mois?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la plupart des cas de constipation chez l’enfant (95%). Les causes de la constipation fonctionnelle peuvent être multiples:
- douleur anale
- insuffisance d’apports en eau et en fibres
- durant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Car l’allaitement maternel provoque une réduction du volume et du nombre d’excrétions. Néanmoins l’enfant a une prise de poids normale, pas de flatulences ni même de douleurs du ventre.
- durant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel mais aussi excès de farines ou d’épaississants
- traitements (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les pathologies responsables organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, hyperglycémie, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les pathologies responsables organiques auront davantage de signes cliniques ou un contexte spécifique:
- maladie connue
- retard d’émission du méconium de votre nouveau-né
- vomissements
- cassure de la courbe de croissance
- échec de traitement contre la constipation
Quand consulter en cas de constipation chez un bébé de 15 mois?
Les signes cliniques accompagnant une constipation nécessitant d’aller voir un médecin:
- Tous les symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 15 mois
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Cassure dans la courbe de poids
- Pas de selles dans l’ampoule rectale
- Signes d’occlusions: absence de selles et de gaz, vives douleurs du ventre
Comment traiter la constipation chez un bébé de 15 mois?
Quelles sont les méthodes douces contre une constipation chez un bébé de 15 mois?
Les mesures hygiéno-diététiques seront plus importantes avant tout traitement médical.
Nous recommanderons pour tous les nourrissons une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Contrôlez avec votre médecin la bonne recomposition des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée au moins deux fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) permet également d’améliorer le symptôme. On peut proposer une introduction précoce des jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. Les jus de fruits seront à donner que par petites cuillères à café, comme par exemple le jus de pomme , jus d’orange ou le jus de pruneaux .
Pour l’enfant qui a commencé une diversification alimentaire , il faudra augmenter la ration en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Vous devrez diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne seront pas préconisées chez les petits.
L’ostéopathie peut aider afin de soulager les signes cliniques et favoriser un bon transit.
Le massage abdominal est assez utile contre les douleurs du ventre et favorise un bon transit. Ces massages doivent être assez profonds.
Quels sont les médicaments à donner en cas de constipation chez un bébé de 15 mois?
Les médicaments ne seront instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces remèdes votre médecin vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ces derniers seront en général présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) seulement après 6 mois