Les nourrissons seront très facilement constipés . Cette absence de selles pourra vite alarmer les parents. La constipation chez les enfants sera très fréquente et le plus souvent sans maladie associée. Cependant quand doit-on s’inquiéter si votre bébé de 20 mois est constipé. On va vous préciser pour commencer quels sont les pathologies responsables de constipation et les symptômes correspondants. Après nous allons voir dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et à la fin de cet article ce que vous pourrez faire ou donner à votre bébé de 20 mois s’il est constipé.
Quelles sont les pathologies responsables de constipation chez un bébé de 20 mois?
La constipation d’un bébé de 20 mois est un motif très fréquent de visite en pédiatrie, 1 à 8 % des bébés. La constipation est une stagnation des selles dans le gros intestin et entraînant des selles trop rares. Diagnostiquer une réelle constipation ne sera pas toujours une chose facile. Par rapport à l’âge de l’enfant, son alimentation et ses antécédents, le diagnostic de la cause de la constipation ne va pas être le même. Le but est d’éliminer une cause organique à la constipation. Rassurez-vous moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire du caca peut exister aussi chez le nourrisson. Pendant une constipation, les selles dures peuvent occasionner quelques fissures anales et aussi des douleurs du ventre . Cela pourra créer une appréhension chez le nourrisson et une attitude de rétention fécale.
Quels seront les symptômes d’une constipation chez un bébé de 20 mois?
Une constipation va être diagnostiquée si l’enfant présente au moins 2 des critères suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- comportement d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou vraiment dures
- selles palpables à l’intérieur du rectum ou à l’examen du ventre
Pourquoi existe-t-il une constipation chez un bébé de 20 mois?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la majorité des cas de constipation chez le bébé (95%). Les raisons de la constipation fonctionnelle peuvent être diverses:
- douleur anale
- insuffisance d’apports en eau et en fibres
- durant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Tout simplement car l’allaitement maternel provoque une diminution du volume et du nombre d’excrétions. Néanmoins le bébé a une prise de poids normale, pas de ballonnements ni de douleurs du ventre.
- durant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel et aussi excès de farines ou d’épaississants
- traitements (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les pathologies responsables organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, diabète, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les pathologies responsables organiques auront d’autres symptômes ou un contexte particulier:
- maladie connue
- retard d’émission du méconium de votre nouveau-né
- envie de vomir
- cassure de la courbe de croissance
- échec de médicament contre la constipation
Quand s’inquiéter en cas de constipation chez un bébé de 20 mois?
Les symptômes accompagnant une constipation nécessitant d’aller voir un médecin:
- N’importe quel symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 20 mois
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Ralentissement pondérale
- Pas de selles dans l’ampoule rectale
- Symptômes d’occlusions: absence de selles et de gaz, vives douleurs du ventre
Quoi faire pour la constipation chez un bébé de 20 mois?
Quelles sont les méthodes naturelles contre une constipation chez un bébé de 20 mois?
Les mesures hygiéno-diététiques s’avèrent être plus importantes avant tout traitement médical.
Nous recommanderons pour tous les bébés une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Contrôlez avec votre médecin la bonne recomposition des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée 1 à 2 fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) va permettre également d’améliorer le symptôme. On pourra proposer une introduction précoce pour les jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. Les jus de fruits seront à donner que par petites cuillères à café, comme entre autre le jus de pomme , jus d’orange ou bien le jus de pruneaux .
Pour le bébé qui a démarré une diversification de l’alimentation , il faut augmenter la dose en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Vous devrez diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne vont pas être préconisées chez les petits.
L’ostéopathie peut aider pour soulager les symptômes et permettre bon transit.
Le massage abdominal sera assez efficace contre les maux du ventre et favorise un bon transit. Ce genre de massages doivent être assez profonds.
Quels sont les médicaments à donner en cas de constipation chez un bébé de 20 mois?
Les médicaments ne seront instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces médicaments votre médecin vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ils seront le plus souvent présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) seulement après 6 mois
