Les nourrissons vont être très facilement constipés . Cette absence de selles pourra vite alarmer les parents. La constipation chez les nourrissons sera fort fréquente et en général sans maladie associée. Mais quand devra-t-on se tracasser si votre bébé de 19 mois est constipé. Nous allons vous expliquer premièrement quels seront les causes de constipation et les symptômes correspondants. Ensuite nous vous expliquons dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et à la fin de cet article ce que vous pourrez faire ou donner à votre bébé de 19 mois s’il est constipé.
Quelles sont les pathologies responsables de constipation chez un bébé de 19 mois?
La constipation d’un bébé de 19 mois est un motif très fréquent de visite en pédiatrie, 1 à 8 % des nourrissons. La constipation est une stagnation des selles dans le gros intestin et entraînant des selles peu fréquentes. Diagnostiquer une vraie constipation ne sera pas toujours une chose simple. En fonction de l’âge du bébé, son alimentation et ses soucis de santé, le diagnostic de la cause de la constipation ne va pas être le même. Le but est d’écarter une cause organique à sa constipation. Rassurez-vous moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire des selles peut exister aussi chez le nourrisson. Pendant une constipation, les selles dures peuvent provoquer des fissures anales et aussi des douleurs du ventre . Cela pourra créer une appréhension chez le nourrisson et une attitude de rétention fécale.
Quels seront les symptômes d’une constipation chez un bébé de 19 mois?
Une constipation va être diagnostiquée si l’enfant présente au moins 2 des paramètres suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- comportement d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou vraiment dures
- selles palpables dans le rectum ou à l’examen du ventre
Pourquoi existe-t-il une constipation chez un bébé de 19 mois?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la plupart des cas de constipation chez l’enfant (95%). Les causes de la constipation fonctionnelle peuvent être diverses:
- douleur anale
- insuffisance d’apports en eau et en fibres
- pendant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Tout simplement car l’allaitement maternel provoque une diminution du volume et du nombre d’excrétions. Mais l’enfant a une prise pondérale normale, pas de flatulences ni même de douleurs du ventre.
- pendant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel et aussi excès de farines ou d’épaississants
- médicaments (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les causes organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, hyperglycémie, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les causes organiques auront davantage de symptômes ou un contexte précis:
- maladie connue
- retard d’émission du méconium du nouveau-né
- vomissements
- cassure de la courbe de croissance
- échec de remède contre la constipation
Quand consulter en cas de constipation chez un bébé de 19 mois?
Les symptômes accompagnant la constipation nécessitant d’aller voir un médecin:
- L’ensemble des symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 19 mois
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Cassure dans la courbe de poids
- Pas de selles dans l’ampoule rectale
- Symptômes d’occlusions: absence de selles et de gaz, vives douleurs du ventre
Quoi faire pour la constipation chez un bébé de 19 mois?
Quels sont les remèdes naturels contre la constipation chez un bébé de 19 mois?
Les mesures hygiéno-diététiques s’avèrent être plus importantes avant tout traitement médical.
Nous conseillerons pour chaque nourrissons une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Vérifiez avec votre médecin la bonne reconstitution des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée au moins une fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) va permettre également d’améliorer le symptôme. On pourra proposer une introduction précoce pour les jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. Les jus de fruits sont à donner que par petites cuillères à café, comme entre autre le jus de pomme , jus d’orange ou le jus de pruneaux .
Pour l’enfant qui a commencé une diversification alimentaire , il vous faudra augmenter la part en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Il vous faudra diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne sont pas recommandées chez les petits.
L’ostéopathie peut aider afin de soulager les symptômes et favoriser un excellent transit.
Le massage ventral sera assez utile contre les maux du ventre et favorise un bon transit. Les massages devront être assez profonds.
Quel est le traitement à donner en cas de constipation chez un bébé de 19 mois?
Les traitements ne seront instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces traitements votre médecin vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ils sont en général présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) seulement après 6 mois
