Les nourrissons sont très facilement constipés . Cette absence de selles peut vite inquiéter les parents. La constipation chez les enfants est très fréquente et souvent sans pathologie associée. Malgré tout quand devra-t-on s’alarmer si votre bébé de 17 mois est constipé. On va vous expliquer dans un premier temps quels sont les pathologies responsables de constipation et les symptômes correspondants. Après nous vous expliquons dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et pour terminer ce que vous pourrez faire mais aussi donner à votre bébé de 17 mois s’il est constipé.
Quelles sont les pathologies responsables de constipation chez un bébé de 17 mois?
La constipation d’un bébé de 17 mois va être un motif très courant de consultation en pédiatrie, 1 à 8 % des nourrissons. La constipation va être une stagnation des selles dans le gros intestin et provocant des selles trop rares. Reconnaître une vraie constipation n’est pas forcément une chose simple. Selon l’âge du bébé, son alimentation et ses soucis de santé, le diagnostic de la cause de la constipation n’est pas le même. Le but est d’éliminer une cause organique à cette constipation. Pas d’inquiétude moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire des selles peut exister aussi chez le bébé. Pendant une constipation, les selles dures peuvent causer des fissures anales et également des douleurs du ventre . Ça pourra créer une appréhension chez le bébé et une attitude de rétention fécale.
Quels sont les symptômes d’une constipation chez un bébé de 17 mois?
Une constipation est diagnostiquée si le bébé présente au moins 2 des critères suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- attitude d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou vraiment dures
- selles palpables à l’intérieur du rectum ou à l’examen de l’abdomen
Pourquoi existe-t-il une constipation chez un bébé de 17 mois?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la majorité des cas de constipation chez le bébé (95%). Les causes de la constipation fonctionnelle peuvent être diverses:
- douleur anale
- insuffisance d’apports hydrique et en fibres
- pendant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Tout simplement car l’allaitement maternel entraîne une diminution du volume et du nombre d’excrétions. Mais le bébé a une prise de poids normale, pas de gaz ni de douleurs du ventre.
- pendant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel et aussi excès de farines ou d’épaississants
- traitements (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les pathologies responsables organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, hyperglycémie, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les pathologies responsables organiques auront d’autres symptômes ou un contexte précis:
- maladie connue
- retard d’émission des premières selles de votre nouveau-né
- vomissements
- cassure de la courbe de croissance
- échec de remède contre la constipation
Quand s’inquiéter en cas de constipation chez un bébé de 17 mois?
Les symptômes accompagnant cette constipation nécessitant une consultation:
- N’importe quel symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 17 mois
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Cassure dans la courbe de poids
- Pas de selles dans l’ampoule rectale
- Symptômes d’occlusions: absence de selles et de gaz, fortes douleurs du ventre
Comment soulager la constipation chez un bébé de 17 mois?
Quels sont les remèdes naturels contre une constipation chez un bébé de 17 mois?
Les mesures hygiéno-diététiques sont plus importantes avant tout traitement médical.
Nous recommanderons pour tous les nourrissons une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Vérifiez avec votre médecin la bonne recomposition des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée au moins une fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) va permettre également d’améliorer le symptôme. On peut proposer une introduction précoce des jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. Les jus de fruits vont être à donner que par petites cuillères à café, comme entre autre le jus de pomme , jus d’orange mais aussi le jus de pruneaux .
Pour le bébé qui a commencé une diversification alimentaire , il vous faudra augmenter la dose en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Il faudra diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne vont pas être recommandées chez les enfants.
L’ostéopathie peut aider pour soulager les symptômes et favoriser un bon transit.
Le massage ventral est assez utile contre les maux du ventre et favorise un bon transit. Ces massages doivent être assez profonds.
Quel est le traitement à donner en cas de constipation chez un bébé de 17 mois?
Les médicaments ne seront instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces traitements votre médecin vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ils vont être souvent présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) uniquement après 6 mois
