Les nourrissons seront facilement constipés . Cette absence de selles peut vite alarmer les parents. La constipation chez les enfants est très fréquente et fréquemment sans maladie associée. Néanmoins quand devra-t-on s’inquiéter si votre bébé de 16 mois est constipé. On va vous détailler pour commencer quels vont être les causes de constipation et les symptômes correspondants. Après nous vous expliquons dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et enfin ce que vous pourrez faire mais aussi donner à votre bébé de 16 mois s’il est constipé.
Pour quelles raisons votre bébé de 16 mois a de la constipation?
La constipation d’un bébé de 16 mois est un motif très courant de consultation en pédiatrie, 1 à 8 % des bébés. La constipation est une stagnation des selles dans le côlon et provocant des selles peu fréquentes. Reconnaître une vraie constipation ne sera pas toujours une chose facile. En fonction de l’âge du bébé, son alimentation et ses antécédents, le diagnostic de la cause de la constipation ne sera pas le même. Le but est d’écarter une cause organique à cette constipation. Ne vous inquiétez pas moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire du caca peut exister aussi chez le nourrisson. Pendant une constipation, les selles dures peuvent engendrer quelques fissures anales et également des douleurs du ventre . Ça pourra créer une appréhension chez le nourrisson et une attitude de rétention fécale.
Quels vont être les symptômes d’une constipation chez un bébé de 16 mois?
Une constipation va être diagnostiquée si l’enfant a au moins 2 des critères suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- attitude d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou vraiment dures
- selles palpables au niveau du rectum ou à l’examen de l’abdomen
Pourquoi existe-t-il une constipation chez un bébé de 16 mois?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la plupart des cas de constipation chez le bébé (95%). Les raisons de la constipation fonctionnelle peuvent être multiples:
- douleur anale
- insuffisance d’apports hydrique et en fibres
- pendant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Car l’allaitement maternel entraîne un abaissement du volume et du nombre d’excrétions. Néanmoins le bébé a une prise de poids normale, pas de flatulences ni même de douleurs du ventre.
- pendant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel mais aussi excès de farines ou d’épaississants
- médicaments (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les causes organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, diabète, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les causes organiques auront davantage de symptômes ou un contexte spécifique:
- maladie connue
- retard d’émission du méconium du nouveau-né
- envie de vomir
- cassure de la courbe de croissance
- échec de médicament contre la constipation
Quand consulter en cas de constipation chez un bébé de 16 mois?
Les symptômes accompagnant sa constipation nécessitant d’aller voir un médecin:
- L’ensemble des symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 16 mois
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Ralentissement pondérale
- Pas de selles dans l’ampoule rectale
- Symptômes d’occlusions: absence de selles et de gaz, importantes douleurs du ventre
Que faire pour la constipation chez un bébé de 16 mois?
Quelles sont les méthodes douces contre une constipation chez un bébé de 16 mois?
Les mesures hygiéno-diététiques sont plus importantes avant tout traitement médical.
Nous conseillerons pour tous les bébés une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Contrôlez avec votre docteur la bonne reconstitution des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée au moins une fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) va permettre également d’améliorer le symptôme. On peut proposer une introduction précoce des jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. Les jus de fruits seront à donner que par petites cuillères à café, comme entre autre le jus de pomme , jus d’orange ou le jus de pruneaux .
Pour le bébé qui a démarré une diversification de l’alimentation , il faut augmenter la part en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Vous devrez diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne vont pas être recommandées chez les enfants.
L’ostéopathie peut aider pour calmer les symptômes et faciliter un excellent transit.
Le massage abdominal est assez utile contre les maux du ventre et favorise un bon transit. Ces massages devront être assez profonds.
Quels sont les médicaments à donner en cas de constipation chez un bébé de 16 mois?
Les traitements ne seront instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces traitements votre docteur vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ces derniers seront fréquemment présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) uniquement après 6 mois
