Votre bébé de 8 mois a des reflux gastriques après le biberon ou la tétée. Il se pourrait que votre enfant présente des régurgitations. Malgré tout d’autres signes cliniques sont survenus postérieurement, comme des envie de vomir ou un manque d’appétit, et vous vous interrogez si cela indique quelque chose de plus grave. Pour vous orienter nous allons dans un premier temps vous préciser ce qu’est un reflux d’un bébé de 8 mois et les signes cliniques qui le décrive. Ensuite nous vous décrirons quels signes cliniques nécessitent d’aller voir un médecin et enfin ce que vous faire ou administrer en cas de reflux chez un bébé de 8 mois.
Quelles sont les causes et leurs signes cliniques de reflux chez un bébé de 8 mois?
Le reflux gastrique sera un motif de visite courant pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations seront récurrentes chez les bébés et particulièrement les premiers mois. Le reflux sera un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut distinguer le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du nourrisson et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.
reflux tout à fait normal ou régurgitations
La cause la plus courante de reflux sera particulièrement liée à la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les caractéristiques évocatrices de reflux chez un bébé de 8 mois seront:
- le terrain: jeune nourrisson, rare chez les enfants qui marchent
- l’horaire des rejets: per- ou post-prandiaux; plusieurs fois par jour, et fréquemment lors du rot
- les facteurs aggravants: changements de position, alimentation uniquement par du lait.
- Renvoi d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions du ventre: si votre bébé de 8 mois a des vomissements avec effort abdominaux, consultez notre article sur le vomissement du nourrisson.
Reflux pathologique
Le reflux pathologique entraîne des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite est une inflammation de l’oesophage. Il vous faudra y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou nocturne
- Amaigrissement
Manifestations ORL et respiratoires
Le reflux pourra entraîner des signes cliniques respiratoires comme:
- Difficulté respiratoire laryngée: le reflux est une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Dysphonie
- Toux chronique nocturne: éliminer une toux grasse chez un bébé de 8 mois, qui pourrait être le signe d’une infection virale ou bactérienne
Quelle est la durée d’ un reflux chez un bébé de 8 mois?
Le reflux lié aux régurgitations n’est pas rare dans les premiers mois de vie d’un bébé. Le plus souvent il s’arrête vers l’âge de 1 an..
Quand s’inquiéter en cas de reflux chez un bébé de 8 mois?
Les signes cliniques accompagnant reflux qui nécessitent une visite:
- sang dans les régurgitations
- perte de poids
- Enfant très douloureux
- Douleur abdominale
- Refus du biberon ou de la tétée de manière chronique
- Vomissement en jet
- Fièvre
- reflux pathologique
Quoi faire pour un reflux chez un bébé de 8 mois?
Le but des remèdes et recommandations contre le reflux chez un bébé de 8 mois est en majorité dans le but de réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quelles sont les méthodes naturelles contre le reflux chez un bébé de 8 mois?
Les recommandations contre le reflux pathologique pour les nourrissons seront:
- l’épaississement du lait du biberon:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes trop importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé sur le dos
- Pas de recommandations sur une inclinaison du lit
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne seront pas à réaliser pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne sont pas recommandés pour le traitement des reflux gastriques chez le nourrisson.
Quel est le médicament à donner en cas de reflux chez un bébé de 8 mois?
Les traitements ne seront à instaurer que lorsque les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui seront prescrits contre le reflux chez les bébés > 1 an, seront les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils peuvent être instaurés chez les bébés > 1 an si il y a un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) sera inefficace dans le médicament du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) seront contestés dans les régurgitations symptomatiques.