Votre bébé de 15 mois a des reflux gastriques après le biberon ou l’allaitement. Il se peut que votre enfant présente des régurgitations. Malgré tout d’autres signes cliniques sont survenus par la suite, tels que des vomissements ou un manque d’appétit, et vous vous demandez si cela signifie quelque chose de plus dangereux. Pour vous guider nous allons dans un premier temps vous expliquer ce qu’est un RGO d’un bébé de 15 mois et les signes cliniques qui le décrive. En second lieu nous vous indiquerons quels signes cliniques exigent d’aller voir un médecin et dans un troisième temps ce que vous faire ou donner en cas de RGO chez un bébé de 15 mois.
Pour quelles raisons votre bébé de 15 mois a RGO?
Le reflux gastrique sera un motif de visite courant pour les bébés. Le RGO est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations vont être habituelles chez les bébés et particulièrement les premiers mois. Le RGO sera un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut différencier le RGO physiologique, lié aux régurgitations banales du nourrisson et le RGO pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.
RGO physiologique ou régurgitations
La cause la plus fréquente de RGO sera particulièrement liée à la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce RGO a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les caractéristiques évocatrices de RGO chez un bébé de 15 mois vont être:
- le terrain: nouveau-né, peu fréquent chez les petits qui marchent
- l’horaire des rejets: pendant ou après le biberon ou la tétée; pluriquotidiens, et fréquemment pendant le rot
- les facteurs aggravants: changements de position, alimentation uniquement par du lait.
- Renvoi d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions abdominales: si votre bébé de 15 mois a des vomissements avec effort abdominaux, lisez notre article sur le vomissement du nourrisson.
RGO anormal
Le RGO pathologique entraîne des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite est une inflammation de l’oesophage. Il faut y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou au cours du sommeil
- Amaigrissement
Signes cliniques ORL et respiratoires
Le RGO peut entraîner des signes cliniques respiratoires comme:
- Difficulté respiratoire laryngée: le RGO est une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Dysphonie
- Toux chronique nocturne: éliminer une toux grasse chez un bébé de 15 mois, qui pourrait être le signe d’une infection virale ou bactérienne
Quelle est la durée d’ un RGO chez un bébé de 15 mois?
Le RGO lié aux régurgitations est fréquent dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. La plupart du temps il disparaît vers l’âge de 1 an..
Quand s’inquiéter en cas de RGO chez un bébé de 15 mois?
Les signes cliniques accompagnant RGO nécessitant une visite:
- sang dans les régurgitations
- amaigrissement
- Enfant particulièrement douloureux
- Douleur du ventre
- Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
- Vomissement en jet
- Fièvre
- RGO pathologique
Comment soulager un RGO chez un bébé de 15 mois?
Le but des remèdes et recommandations contre le RGO chez un bébé de 15 mois est en majorité pour réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quelles sont les méthodes douces contre RGO chez un bébé de 15 mois?
Les conseils contre le RGO pathologique pour les nourrissons sont:
- l’épaississement du lait artificiel:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes trop importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé en position dorsale
- Pas de recommandations sur une inclinaison du lit
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne seront pas à effectuer pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne vont pas être conseillés pour le traitement des reflux gastriques chez le nourrisson.
Quel est le médicament à donner en cas de RGO chez un bébé de 15 mois?
Les médicaments ne seront à instaurer que si les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui vont être prescrits contre le RGO chez les petits > 1 an, sont les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils pourront être instaurés chez les petits > 1 an si il y a un RGO pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) sera inefficace dans le traitement du RGO de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) vont être contestés dans les régurgitations symptomatiques.
