Les nourrissons vont être facilement constipés . Cette absence de selles pourra vite alarmer les parents. La constipation chez les enfants va être vraiment fréquente et fréquemment sans maladie associée. Cependant quand devra-t-on s’en inquiéter si votre bébé de 4 mois est constipé. Nous allons vous préciser pour commencer quels sont les pathologies responsables de constipation et les symptômes correspondants. Ensuite nous verrons dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et à la fin de cet article ce que vous pourrez faire mais aussi donner à votre bébé de 4 mois s’il est constipé.
Quelles sont les causes et leurs signes cliniques de constipation chez un bébé de 4 mois?
La constipation d’un bébé de 4 mois est un motif très courant de consultation en pédiatrie, 1 à 8 % des nourrissons. La constipation est une stagnation des selles dans le gros intestin et provocant des selles trop rares. Reconnaître une vraie constipation ne sera pas toujours une chose simple. En fonction de l’âge de l’enfant, son alimentation et ses soucis de santé, le diagnostic de la cause de la constipation ne sera pas le même. Le but est d’écarter une cause organique à la constipation. Rassurez-vous moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire du caca peut exister aussi chez le bébé. Pendant une constipation, les selles dures peuvent causer des fissures anales et également des douleurs abdominales . Effectivement, cela pourra créer une crainte chez le bébé et une attitude de rétention fécale.
Quels seront les signes cliniques d’une constipation chez un bébé de 4 mois?
Une constipation sera diagnostiquée si le bébé a au moins 2 des critères suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- comportement d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou vraiment dures
- selles palpables à l’intérieur du rectum ou à l’examen de l’abdomen
Pourquoi existe-t-il une constipation chez un bébé de 4 mois?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la majorité des cas de constipation chez le bébé (95%). La cause de la constipation fonctionnelle peuvent être diverses:
- douleur anale
- insuffisance d’apports en eau et en fibres
- durant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Parce que l’allaitement maternel provoque une réduction du volume et du nombre d’excrétions. Mais le bébé a une prise pondérale normale, pas de gaz ni même de douleurs abdominales.
- durant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel et aussi excès de farines ou d’épaississants
- traitements (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les pathologies responsables organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, diabète, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les pathologies responsables organiques auront d’autres signes cliniques ou un contexte précis:
- maladie connue
- retard d’émission du méconium du nouveau-né
- vomissements
- cassure staturo-pondérale
- échec de remède contre la constipation
Quand consulter en cas de constipation chez un bébé de 4 mois?
Les signes cliniques accompagnant une constipation nécessitant d’aller voir un médecin:
- N’importe quel symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 4 mois
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Cassure dans la courbe de poids
- Aucune selles dans l’ampoule rectale
- Signes d’occlusions: absence de selles et de gaz, vives douleurs abdominales
Comment traiter la constipation chez un bébé de 4 mois?
Quels sont les remèdes naturels contre une constipation chez un bébé de 4 mois?
Les mesures hygiéno-diététiques s’avèrent être plus importantes avant tout traitement médical.
Nous recommanderons pour tous les nourrissons une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Contrôlez avec votre docteur la bonne reconstitution des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée au moins deux fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) permet également d’améliorer le symptôme. On pourra proposer une introduction précoce pour les jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. Les jus de fruits sont à donner que par petites cuillères à café, tels que le jus de pomme , jus d’orange ou bien le jus de pruneaux .
Pour le bébé qui a démarré une diversification alimentaire , il vous faudra augmenter la dose en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Il faut diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne seront pas recommandées chez les petits.
L’ostéopathie peut aider pour soulager les signes cliniques et faciliter le transit.
Le massage abdominal va être assez utile contre les douleurs abdominales et favorise un bon transit. Les massages vont devoir être assez profonds.
Quels sont les médicaments à donner en cas de constipation chez un bébé de 4 mois?
Les traitements ne seront instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces médicaments votre docteur vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ils sont fréquemment présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) uniquement après 6 mois