Les nourrissons seront facilement constipés . Cette absence de selles peut vite inquiéter les parents. La constipation chez les bébés est vraiment fréquente et en règle générale sans maladie associée. Malgré tout quand doit-on s’alarmer si votre bébé de 3 mois est constipé. Nous allons vous détailler dans un premier temps quels seront les causes de constipation et les symptômes correspondants. Après nous verrons dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et enfin ce que vous pourrez faire ou donner à votre bébé de 3 mois s’il est constipé.
Quelles sont les causes et leurs signes cliniques de constipation chez un bébé de 3 mois?
La constipation d’un bébé de 3 mois va être un motif très fréquent de consultation en pédiatrie, 1 à 8 % des nourrissons. La constipation va être une stagnation des selles dans le gros intestin et entraînant des selles trop rares. Diagnostiquer une réelle constipation n’est pas forcément une chose facile. Selon l’âge du bébé, son alimentation et ses soucis de santé, le diagnostic de la cause de la constipation ne va pas être le même. Le but est d’écarter une cause organique à la constipation. Pas d’inquiétude moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire du caca peut exister aussi chez le nourrisson. Pendant une constipation, les selles dures peuvent occasionner quelques fissures anales et également des douleurs du ventre . Cela pourra créer une appréhension chez le nourrisson et une attitude de rétention fécale.
Quels sont les signes cliniques d’une constipation chez un bébé de 3 mois?
Une constipation est diagnostiquée si le bébé présente au moins 2 des critères suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- attitude d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou vraiment dures
- selles palpables à l’intérieur du rectum ou à l’examen de l’abdomen
Quelles sont les causes de constipation chez un bébé de 3 mois?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la plupart des cas de constipation chez l’enfant (95%). La cause de la constipation fonctionnelle peuvent être diverses:
- douleur anale
- insuffisance d’apports hydrique et en fibres
- pendant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Parce que l’allaitement maternel entraîne une diminution du volume et du nombre d’excrétions. Cependant l’enfant a une prise de poids normale, pas de gaz ni de douleurs du ventre.
- pendant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel ou excès de farines ou d’épaississants
- traitements (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les causes organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, hyperglycémie, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les causes organiques auront davantage de signes cliniques ou un contexte particulier:
- maladie connue
- retard d’émission du méconium de votre nouveau-né
- envie de vomir
- cassure staturo-pondérale
- échec de remède contre la constipation
Quand s’inquiéter en cas de constipation chez un bébé de 3 mois?
La majorité des signes cliniques accompagnant une constipation nécessitant d’aller voir un médecin:
- L’ensemble des symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 3 mois
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Ralentissement pondérale
- Aucune selles dans l’ampoule rectale
- Signes d’occlusions: absence de selles et de gaz, fortes douleurs du ventre
Comment soulager la constipation chez un bébé de 3 mois?
Quelles sont les méthodes naturelles contre la constipation chez un bébé de 3 mois?
La majorité des mesures hygiéno-diététiques s’avèrent être plus importantes avant tout traitement médical.
Nous conseillerons pour tous les nourrissons une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Contrôlez avec votre médecin la bonne reconstitution des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée 1 à 2 fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) va permettre également d’améliorer le symptôme. On peut proposer une introduction précoce des jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. La majorité des jus de fruits vont être à donner que par petites cuillères à café, comme par exemple le jus de pomme , jus d’orange mais aussi le jus de pruneaux .
Pour l’enfant qui a démarré une diversification de l’alimentation , il vous faudra augmenter la dose en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Il vous faudra diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne vont pas être recommandées chez les nourrissons.
L’ostéopathie peut aider pour soulager les signes cliniques et permettre bon transit.
Le massage ventral est assez efficace contre les douleurs du ventre et favorise un bon transit. Ces massages devront être assez profonds.
Quels sont les médicaments à donner en cas de constipation chez un bébé de 3 mois?
Les traitements ne vont être instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces médicaments votre médecin vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ils vont être en règle générale présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) uniquement après 6 mois