Les nourrissons seront très facilement constipés . Cette absence de selles pourra vite inquiéter les parents. La constipation chez les bébés sera très fréquente et en général sans maladie associée. Mais quand doit-on s’alarmer si votre bébé de 18 mois est constipé. Nous allons vous détailler pour commencer quels seront les pathologies responsables de constipation et les symptômes correspondants. Ensuite nous vous expliquons dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et enfin ce que vous pourrez faire mais aussi donner à votre bébé de 18 mois s’il est constipé.
Quelles sont les pathologies responsables de constipation chez un bébé de 18 mois?
La constipation d’un bébé de 18 mois est un motif très fréquent de visite en pédiatrie, 1 à 8 % des nourrissons. La constipation est une stagnation des selles dans le côlon et provocant des selles peu fréquentes. Reconnaître une vraie constipation n’est pas toujours une chose facile. En fonction de l’âge du bébé, son alimentation et ses antécédents, le diagnostic de la cause de la constipation ne va pas être le même. Le but est d’éliminer une cause organique à sa constipation. Pas d’inquiétude moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire du caca peut exister aussi chez le nourrisson. Pendant une constipation, les selles dures peuvent causer quelques fissures anales et aussi des douleurs abdominales . Cela pourra créer une appréhension chez le nourrisson et une attitude de rétention fécale.
Quels sont les signes cliniques d’une constipation chez un bébé de 18 mois?
Une constipation sera diagnostiquée si l’enfant a au moins 2 des critères suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- attitude d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou vraiment dures
- selles palpables à l’intérieur du rectum ou à l’examen du ventre
Quelles sont les causes de constipation chez un bébé de 18 mois?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la plupart des cas de constipation chez l’enfant (95%). Les raisons de la constipation fonctionnelle peuvent être multiples:
- douleur anale
- insuffisance d’apports en eau et en fibres
- pendant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Car l’allaitement maternel entraîne une diminution du volume et du nombre d’excrétions. Cependant l’enfant a une prise pondérale normale, pas de ballonnements ni de douleurs abdominales.
- pendant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel mais aussi excès de farines ou d’épaississants
- médicaments (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les pathologies responsables organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, hyperglycémie, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les pathologies responsables organiques auront d’autres signes cliniques ou un contexte particulier:
- maladie connue
- retard d’émission des premières selles du nouveau-né
- vomissements
- cassure staturo-pondérale
- échec de remède contre la constipation
Quand consulter en cas de constipation chez un bébé de 18 mois?
Les signes cliniques accompagnant sa constipation nécessitant une consultation:
- N’importe quel symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 18 mois
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Ralentissement pondérale
- Aucune selles dans l’ampoule rectale
- Signes d’occlusions: absence de selles et de gaz, vives douleurs abdominales
Comment soulager la constipation chez un bébé de 18 mois?
Quelles sont les méthodes naturelles contre la constipation chez un bébé de 18 mois?
Les mesures hygiéno-diététiques s’avèrent être plus importantes avant tout traitement médical.
Nous recommanderons pour chaque nourrissons une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Contrôlez avec votre docteur la bonne recomposition des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée au moins une fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) permet également d’améliorer le symptôme. On pourra proposer une introduction précoce des jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. Les jus de fruits seront à donner que par petites cuillères à café, comme par exemple le jus de pomme , jus d’orange ou le jus de pruneaux .
Pour l’enfant qui a démarré une diversification alimentaire , il vous faudra augmenter la dose en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Il faut diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne seront pas conseillées chez les nourrissons.
L’ostéopathie peut aider pour calmer les signes cliniques et faciliter un bon transit.
Le massage abdominal sera assez utile contre les maux abdominales et favorise un bon transit. Les massages devront être assez profonds.
Quels sont les médicaments à donner en cas de constipation chez un bébé de 18 mois?
Les traitements ne vont être instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces traitements votre docteur vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ils seront en général présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) seulement après 6 mois