Vous avez des saignements au premier trimestre. Vous êtes angoissée, tout simplement car vous ne savez pas si ces métrorragies signalent des problèmes et si votre bébé sera en danger. Que ces métrorragies soit marrons, noires ou rouges, ça marque la présence d’un saignement pendant votre grossesse. Dans un premier temps, nous allons vous expliquer ce qu’est une métrorragie, par la suite les causes de métrorragies au premier trimestre et dans un troisième temps ce que vous devriez faire en cas de pertes de sang au premier trimestre.
Qu’est-ce qu’est une métrorragie au premier trimestre?
Une perte de sang au premier trimestre va être une métrorragie. Cela se caractérisera par un saignement ou des pertes marrons . Les métrorragies sont des pertes de sang en dehors des règles ou durant la grossesse. Elles peuvent être le premier signe d’un soucis durant la grossesse ou être bénigne. Les métrorragies sont habituelles tout au long du premier trimestre de grossesse, 25% des femmes enceintes auront des pertes de sang.
En effet 50 % des grossesses qui présentent des saignements au premier trimestre, s’interrompront spontanément. Les pertes de sang du premier trimestre de la grossesse sont des saignements provenant de l’utérus de 4 à 12 semaines d’aménorrhée (SA).
Quels vont être les symptômes et quelles seront les étiologies de pertes de sang au premier trimestre?
Vous trouverez ci-dessous les principales pathologies et leurs symptômes associées à des pertes de sang au premier trimestre. Les deux causes plus fréquentes à rechercher seront la grossesse extra-utérine et la fausse couche spontanée.
Douleur à type de contractions et saignements au premier trimestre, écarter la grossesse extra-utérine
C’est le premier diagnostic à évoquer lors de douleur et de saignement au premier trimestre. Une grossesse extra-utérine, va être une grossesse qui se passe en dehors de l’utérus. Les symptômes vont être des douleurs du bas ventre sur le côté, avec des accès douloureux, du sang pas très important en quantité et noir. Ce diagnostic implique un avis aux urgences, pour que vous ayez prise de sang pour vérifier le taux de béta-hcg et une échographie.
Pertes de sang sans douleur
Les pertes de sang au premier trimestre sans douleur pourront être provoquées par certaines pathologies, comme la fausse couche spontanée, l’évolution normale d’une grossesse et d’autres pathologies.
Menace d’interruption spontanée ou avortement précoce de la grossesse
Les symptômes vont être une douleur pelvienne en bas du ventre au premier trimestre à type de contractions « comme des fortes règles », une baisse des signes de grossesse et perte de sang franche, rouge voire même des caillots . La fausse couche spontanée va être fréquente et elle va être le plus souvent due à une anomalie chromosomique de l’embryon. Le sport et la voiture n’y sont pour rien.
La nidation
L’implantation de l’embryon dans l’utérus, qui survient environ dix jours après la fécondation, peut provoquer des saignements précoces et faire croire à la persistance de règles . Les pertes de sang seront en général moins importantes et plus brèves que les règles. Elles ne persistent habituellement pas plus d’un jour ou deux.
Grossesse évolutive
Une grossesse, qui se déroule normalement, peut avoir des saignements isolés, sans douleurs, le plus souvent qui reviennent régulièrement.
Grossesse môlaire
Elle va être rare en France, les signes de grossesse sont très intenses et l’utérus va être très volumineux par rapport au stade de la grossesse. Les saignements seront rouges ou noirâtres .
Perte de sang au premier trimestre à la suite d’un rapport sexuel
Le col utérin d’une femme enceinte va être plus sensible. En conséquence lors d’un rapport sexuel, il est possible que celui-ci saignote un peu. Il n’y a aucun risque pour le bébé.
Est-ce que c’est dangereux pour la grossesse?
Selon le diagnostic des pertes de sang au premier trimestre, il se peut que votre grossesse s’arrête dans 25% des cas. Il faut savoir que c’est fréquent chez la femme enceinte, ne culpabilisez pas pour cela.
Quand s’inquiéter en cas de pertes de sang au premier trimestre ?
En résumé toute perte de sang au premier trimestre implique une visite auprès d’un gynécologue. Dans la grande majorité des cas, il n’y aura aucun risque pour la femme enceinte ou son enfant. Les pertes de sang pendant la grossesse seront fréquentes.
Leur prise en charge sera d’autant plus urgente si vous allez avoir des hypotensions, fièvre, malaise, saignements qui ne s’arrêtent pas.
Toute femme enceinte Rhésus négatif qui présente des saignements, doit bénéficier d’injection particulière.
Pensez à consulter le guide de la maternité d’Ameli.
Dans l’éventualité où vous avez d’autres questionnements sur votre grossesse, on vous recommande de parcourir notre Catégorie : au premier trimestre.