Votre bébé de 9 mois a des reflux gastriques après le biberon ou la tétée. Il se pourrait que votre enfant présente des régurgitations. Malgré tout d’autres signes cliniques sont survenus postérieurement, tels que des envie de vomir ou un manque d’appétit, et vous vous demandez si cela révèle quelque chose de plus dangereux. Pour vous guider nous allons premièrement vous expliquer ce qu’est un reflux d’un bébé de 9 mois et les signes cliniques qui le décrive. En second lieu nous vous indiquerons quels signes cliniques exigent d’aller voir un docteur et a la fin de cet article ce que vous faire ou administrer en cas de reflux chez un bébé de 9 mois.
Pourquoi votre bébé de 9 mois a reflux?
Le reflux gastrique sera un motif de visite fréquent pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations seront habituelles chez les nourrissons et particulièrement les premiers mois. Le reflux sera un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut différencier le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du nourrisson et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.
reflux tout à fait normal ou régurgitations
La raison la plus fréquente de reflux sera particulièrement causée par la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les caractéristiques évocatrices de reflux chez un bébé de 9 mois seront:
- le terrain: jeune nourrisson, rare chez les bébés qui marchent
- l’horaire des rejets: per- ou post-prandiaux; plusieurs fois par jour, et fréquemment au cours du rot
- les facteurs aggravants: passage en position allongé après le repas, alimentation uniquement par du lait.
- Renvoi d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions du ventre: si votre bébé de 9 mois a des vomissements avec effort abdominaux, consultez notre article sur le vomissement du nourrisson.
Reflux pathologique
Le reflux pathologique entraîne des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite est une inflammation de l’oesophage. Il faut y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou au cours du sommeil
- Amaigrissement
Signes cliniques ORL et respiratoires
Le reflux pourra entraîner des signes cliniques respiratoires comme:
- Difficulté respiratoire laryngée: le reflux est une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Enrouement de la voix
- Toux chronique nocturne: éliminer une toux grasse chez un bébé de 9 mois, qui serait le signe d’une infection virale ou bactérienne
Quelle est la durée d’ un reflux chez un bébé de 9 mois?
Le reflux lié aux régurgitations est habituel dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. En général il disparaît vers l’âge de 1 an..
Quand consulter en cas de reflux chez un bébé de 9 mois?
Les signes cliniques accompagnant reflux qui nécessitent une visite:
- sang dans les régurgitations
- courbe de croissance qui chute
- Enfant très douloureux
- Douleur abdominale
- Refus du biberon ou de la tétée de manière chronique
- Vomissement en jet
- Fièvre
- reflux pathologique
Quoi faire pour un reflux chez un bébé de 9 mois?
Le but des médicaments et recommandations contre le reflux chez un bébé de 9 mois est en majorité dans le but de réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quelles sont les méthodes douces contre le reflux chez un bébé de 9 mois?
Les recommandations contre le reflux pathologique pour les nourrissons sont:
- l’épaississement du lait du biberon:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes très importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé en position dorsale
- Pas de recommandations sur une inclinaison du lit
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne sont pas à faire pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne vont pas être conseillés pour le traitement des reflux gastriques chez le nourrisson.
Quels sont les médicaments à donner en cas de reflux chez un bébé de 9 mois?
Les médicaments ne sont à instaurer que lorsque les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui seront prescrits contre le reflux chez les bébés > 1 an, sont les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils pourront être instaurés chez les bébés > 1 an si on trouve un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) sera inefficace dans le remède du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) seront contestés dans les régurgitations symptomatiques.
