Votre bébé de 6 mois a des reflux gastriques après le biberon ou la tétée. Il se peut que votre enfant présente des régurgitations. Mais d’autres signes cliniques sont survenus par la suite, tels que des envie de vomir ou un manque d’appétit, et vous vous interrogez si cela révèle quelque chose de plus dangereux. Pour vous orienter nous allons tout d’abord vous expliquer ce qu’est un reflux d’un bébé de 6 mois et les signes cliniques qui le définisse. Ensuite nous vous indiquerons quels signes cliniques nécessitent d’aller voir un médecin et a la fin de cet article ce que vous faire ou donner en cas de reflux chez un bébé de 6 mois.
Quelles sont les causes et leurs signes cliniques de reflux chez un bébé de 6 mois?
Le reflux gastrique est un motif de visite fréquent pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations sont récurrentes chez les bébés et surtout dans les 6 premiers mois. Le reflux est un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut distinguer le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du nourrisson et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.
reflux physiologique ou régurgitations
La raison la plus courante de reflux est surtout causée par la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux aura tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les caractéristiques évocatrices de reflux chez un bébé de 6 mois sont:
- le terrain: nouveau-né, peu fréquent chez les enfants qui marchent
- l’heure des rejets: pendant ou après le biberon ou la tétée; pluriquotidiens, et souvent pendant le rot
- les facteurs aggravants: passage en position allongé après le repas, alimentation uniquement par du lait.
- Rejet d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions du ventre: si votre bébé de 6 mois a des vomissements avec effort abdominaux, lisez notre article sur le vomissement du nourrisson.
Reflux anormal
Le reflux pathologique provoque des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite est une inflammation de l’oesophage. Il vous faudra y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou au cours du sommeil
- Perte de poids
Manifestations ORL et respiratoires
Le reflux peut entraîner des signes cliniques respiratoires comme:
- Difficulté respiratoire laryngée: le reflux est une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Enrouement de la voix
- Toux chronique nocturne: éliminer une toux grasse chez un bébé de 6 mois, qui pourrait être le signe d’une infection virale ou bactérienne
Combien de temps dure un reflux chez un bébé de 6 mois?
Le reflux lié aux régurgitations n’est pas rare dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. En général il s’arrête vers l’âge de 1 an..
Quand s’inquiéter en cas de reflux chez un bébé de 6 mois?
Les signes cliniques accompagnant reflux nécessitant une visite:
- sang dans les régurgitations
- perte de poids
- Enfant très douloureux
- Douleur abdominale
- Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
- Vomissement en jet
- Fièvre
- reflux pathologique
Que faire pour un reflux chez un bébé de 6 mois?
Le but des remèdes et recommandations contre le reflux chez un bébé de 6 mois est surtout dans le but de réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quelles sont les méthodes douces contre le reflux chez un bébé de 6 mois?
Les suggestions contre le reflux pathologique pour les nourrissons sont:
- l’épaississement du lait du biberon:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes trop importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé en position dorsale
- Pas de recommandations sur une inclinaison du lit
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne seront pas à réaliser pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne vont pas être conseillés pour le traitement des reflux gastriques chez le nourrisson.
Quel est le médicament à donner en cas de reflux chez un bébé de 6 mois?
Les traitements ne seront à instaurer que lorsque les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui sont prescrits contre le reflux chez les bébés > 1 an, sont les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils pourront être instaurés chez les bébés > 1 an si il y a un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) est inefficace dans le remède du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) sont contestés dans les régurgitations symptomatiques.
