Les nourrissons vont être très facilement constipés . Cette absence de selles pourra vite alarmer les parents. La constipation chez les bébés sera fort fréquente et le plus souvent sans maladie associée. Mais quand doit-on s’inquiéter si votre bébé de 6 mois est constipé. On va vous préciser pour commencer quels seront les pathologies responsables de constipation et les symptômes correspondants. Ensuite nous verrons dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et pour finir ce que vous pourrez faire mais aussi donner à votre bébé de 6 mois s’il est constipé.
Quelles sont les pathologies responsables de constipation chez un bébé de 6 mois?
La constipation d’un bébé de 6 mois est un motif très fréquent de visite en pédiatrie, 1 à 8 % des nourrissons. La constipation est une stagnation des selles dans le gros intestin et entraînant des selles trop rares. Diagnostiquer une vraie constipation n’est pas forcément une chose simple. Par rapport à l’âge de l’enfant, son alimentation et ses soucis de santé, le diagnostic de la cause de la constipation n’est pas le même. Le but est d’éliminer une cause organique à sa constipation. Rassurez-vous moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire du caca peut exister aussi chez le bébé. Pendant une constipation, les selles dures peuvent occasionner quelques fissures anales et aussi des douleurs abdominales . Cela pourra créer une appréhension chez le bébé et une attitude de rétention fécale.
Quels seront les signes cliniques d’une constipation chez un bébé de 6 mois?
Une constipation sera diagnostiquée si le bébé présente au moins 2 des critères suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- comportement d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou très dures
- selles palpables dans le rectum ou à l’examen du ventre
Pourquoi existe-t-il une constipation chez un bébé de 6 mois?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la plupart des cas de constipation chez le bébé (95%). La cause de la constipation fonctionnelle peuvent être diverses:
- douleur anale
- insuffisance d’apports en eau et en fibres
- pendant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Tout simplement car l’allaitement maternel provoque une réduction du volume et du nombre d’excrétions. Néanmoins le bébé a une prise de poids normale, pas de flatulences ni de douleurs abdominales.
- pendant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel ou bien excès de farines ou d’épaississants
- traitements (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les pathologies responsables organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, diabète, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les pathologies responsables organiques auront davantage de signes cliniques ou un contexte particulier:
- maladie connue
- retard d’émission du méconium de votre nouveau-né
- vomissements
- cassure de la courbe de croissance
- échec de traitement contre la constipation
Quand consulter en cas de constipation chez un bébé de 6 mois?
Les signes cliniques accompagnant cette constipation nécessitant d’aller voir un médecin:
- N’importe quel symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 6 mois
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Cassure dans la courbe de poids
- Pas de selles dans l’ampoule rectale
- Symptômes d’occlusions: absence de selles et de gaz, vives douleurs abdominales
Comment traiter la constipation chez un bébé de 6 mois?
Quelles sont les méthodes douces contre une constipation chez un bébé de 6 mois?
Les mesures hygiéno-diététiques seront plus importantes avant tout traitement médical.
Nous recommanderons pour tous les nourrissons une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Vérifiez avec votre médecin la bonne recomposition des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée au moins une fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) permet également d’améliorer le symptôme. On pourra proposer une introduction précoce des jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. Les jus de fruits seront à donner que par petites cuillères à café, comme par exemple le jus de pomme , jus d’orange ou bien le jus de pruneaux .
Pour le bébé qui a commencé une diversification de l’alimentation , il faut augmenter la ration en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Il faut diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne vont pas être conseillées chez les petits.
L’ostéopathie peut aider pour calmer les signes cliniques et permettre bon transit.
Le massage abdominal sera assez utile contre les douleurs abdominales et favorise un bon transit. Les massages doivent être assez profonds.
Quels sont les médicaments à donner en cas de constipation chez un bébé de 6 mois?
Les traitements ne vont être instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces remèdes votre médecin vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ces derniers seront le plus souvent présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) uniquement après 6 mois