Les nourrissons sont facilement constipés . Cette absence de selles peut vite alarmer les parents. La constipation chez les nourrissons est très fréquente et fréquemment sans maladie associée. Cependant quand devra-t-on s’en inquiéter si votre bébé de 5 semaines est constipé. Nous allons vous expliquer tout d’abord quels seront les pathologies responsables de constipation et les symptômes correspondants. Pour finir nous verrons dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et pour finir ce que vous pourrez faire mais aussi donner à votre bébé de 5 semaines s’il est constipé.
Quelles sont les causes de constipation chez un bébé de 5 semaines?
La constipation d’un bébé de 5 semaines est un motif très fréquent de consultation en pédiatrie, 1 à 8 % des nourrissons. La constipation est une stagnation des selles dans le côlon et entraînant des selles peu fréquentes. Diagnostiquer une vraie constipation ne sera pas forcément une chose simple. En fonction de l’âge du bébé, son alimentation et ses antécédents, le diagnostic de la cause de la constipation ne va pas être le même. Le but est d’éliminer une cause organique à sa constipation. Ne vous inquiétez pas moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire des selles peut exister aussi chez le nourrisson. Pendant une constipation, les selles dures peuvent engendrer des fissures anales et également des douleurs du ventre . Cela pourra créer une crainte chez le nourrisson et une attitude de rétention fécale.
Quels vont être les signes cliniques d’une constipation chez un bébé de 5 semaines?
Une constipation est diagnostiquée si le bébé a au moins 2 des critères suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- comportement d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou vraiment dures
- selles palpables au niveau du rectum ou à l’examen de l’abdomen
Quelles sont les causes de constipation chez un bébé de 5 semaines?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la majorité des cas de constipation chez le bébé (95%). Les raisons de la constipation fonctionnelle peuvent être multiples:
- douleur anale
- insuffisance d’apports hydrique et en fibres
- pendant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Car l’allaitement maternel provoque une baisse du volume et du nombre d’excrétions. Cependant le bébé a une prise de poids normale, pas de ballonnements ni même de douleurs du ventre.
- pendant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel et aussi excès de farines ou d’épaississants
- traitements (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les pathologies responsables organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, hyperglycémie, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les pathologies responsables organiques auront d’autres signes cliniques ou un contexte particulier:
- maladie connue
- retard d’émission du méconium du nouveau-né
- envie de vomir
- cassure de la courbe de croissance
- échec de médicament contre la constipation
Quand s’inquiéter en cas de constipation chez un bébé de 5 semaines?
La majorité des signes cliniques accompagnant la constipation nécessitant une consultation:
- N’importe quel symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 5 semaines
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Ralentissement pondérale
- Pas de selles dans l’ampoule rectale
- Symptômes d’occlusions: absence de selles et de gaz, vives douleurs du ventre
Que faire pour la constipation chez un bébé de 5 semaines?
Quelles sont les méthodes naturelles contre la constipation chez un bébé de 5 semaines?
La majorité des mesures hygiéno-diététiques seront plus importantes avant tout traitement médical.
Nous conseillerons pour chaque nourrissons une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Vérifiez avec votre docteur la bonne recomposition des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée 1 à 2 fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) permet également d’améliorer le symptôme. On peut proposer une introduction précoce des jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. La majorité des jus de fruits sont à donner que par petites cuillères à café, tels que le jus de pomme , jus d’orange mais aussi le jus de pruneaux .
Pour le bébé qui a démarré une diversification alimentaire , il vous faudra augmenter la dose en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Vous devrez diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne seront pas préconisées chez les petits.
L’ostéopathie peut aider pour calmer les signes cliniques et permettre un bon transit.
Le massage abdominal est assez efficace contre les maux du ventre et favorise un bon transit. Ces massages doivent être assez profonds.
Quel est le traitement à donner en cas de constipation chez un bébé de 5 semaines?
Les médicaments ne vont être instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces remèdes votre docteur vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ces derniers sont fréquemment présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) uniquement après 6 mois