Votre bébé de 5 mois a des reflux gastriques après le biberon ou la tétée. Il se pourrait que votre enfant présente des régurgitations. Mais d’autres symptômes sont apparus par la suite, comme des vomissements ou un manque d’appétit, et vous vous posez la question si cela révèle quelque chose de plus risqué. Pour vous guider nous allons tout d’abord vous expliquer ce qu’est un reflux d’un bébé de 5 mois et les symptômes qui le décrive. Ensuite nous vous décrirons quels symptômes nécessitent d’aller voir un médecin et enfin ce que vous faire ou administrer en cas de reflux chez un bébé de 5 mois.
Pour quelles raisons votre bébé de 5 mois a reflux?
Le reflux gastrique sera un motif de visite courant pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations vont être fréquentes chez les bébés et en particulier dans les 6 premiers mois. Le reflux sera un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut distinguer le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du bébé et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des symptômes extra-digestifs.
reflux physiologique ou régurgitations
La raison la plus fréquente de reflux sera en particulier liée à la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux aura tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les caractéristiques évocatrices de reflux chez un bébé de 5 mois vont être:
- le terrain: jeune bébé, peu fréquent chez les bébés qui marchent
- l’horaire des rejets: pendant ou après le biberon ou la tétée; plusieurs fois par jour, et le plus souvent durant le rot
- les facteurs aggravants: changements de position, alimentation uniquement par du lait.
- Expulsion d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions abdominales: si votre bébé de 5 mois a des vomissements avec effort abdominaux, consultez notre article sur le vomissement du nourrisson.
Reflux anormal
Le reflux pathologique provoque des symptômes digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite va être une inflammation de l’oesophage. Vous devrez y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou nocturne
- Perte de poids
Signes cliniques ORL et respiratoires
Le reflux peut entraîner des symptômes respiratoires comme:
- Gêne respiratoire laryngée: le reflux va être une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Enrouement de la voix
- Toux chronique nocturne: éliminer une toux grasse chez un bébé de 5 mois, qui serait le signe d’une infection virale ou bactérienne
Quelle est la durée d’ un reflux chez un bébé de 5 mois?
Le reflux lié aux régurgitations n’est pas rare dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. La symptomatologie s’atténue vers l’âge de 6 mois avec le passage à une alimentation solide et disparaît généralement dès que l’enfant marche.
Quand consulter en cas de reflux chez un bébé de 5 mois?
Les symptômes accompagnant reflux qui nécessitent une visite:
- saignement dans les régurgitations
- courbe de croissance qui chute
- Enfant très douloureux
- Douleur du ventre
- Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
- Vomissement en jet
- Fièvre
- reflux pathologique
Comment soulager un reflux chez un bébé de 5 mois?
Le but des traitements et conseils contre le reflux chez un bébé de 5 mois est surtout dans le but de réduire les symptômes et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quels sont les remèdes naturels contre le reflux chez un bébé de 5 mois?
Les suggestions contre le reflux pathologique pour les nourrissons vont être:
- l’épaississement du lait artificiel:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes trop importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé sur le dos
- Pas de préconisations sur une inclinaison du lit
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne sont pas à réaliser pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne sont pas recommandés pour le traitement des reflux gastriques chez le bébé.
Quel est le médicament à donner en cas de reflux chez un bébé de 5 mois?
Les traitements ne sont à instaurer que si les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui vont être prescrits contre le reflux chez les nourrissons > 1 an, vont être les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils pourront être instaurés chez les nourrissons > 1 an si il y a un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) sera inefficace dans le traitement du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) vont être contestés dans les régurgitations symptomatiques.