Votre bébé de 4 mois a des reflux gastriques après le biberon ou l’allaitement. Il se pourrait que votre enfant ait des régurgitations. Néanmoins d’autres symptômes sont apparus postérieurement, comme par exemple des envie de vomir ou une perte d’appétit, et vous vous posez la question si cela montre quelque chose de plus risqué. Pour vous guider nous allons pour commencer vous expliquer ce qu’est un reflux d’un bébé de 4 mois et les symptômes qui le définisse. Ensuite nous vous indiquerons quels symptômes nécessitent d’aller voir un docteur et dans un troisième temps ce que vous faire ou administrer en cas de reflux chez un bébé de 4 mois.
Pour quelles raisons votre bébé de 4 mois a reflux?
Le reflux gastrique est un motif de visite fréquent pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations vont être fréquentes chez les bébés et surtout les premiers mois. Le reflux est un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut différencier le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du nourrisson et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des symptômes extra-digestifs.
reflux physiologique ou régurgitations
La cause la plus fréquente de reflux est surtout liée à la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux aura tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les signes cliniques évocateurs de reflux chez un bébé de 4 mois vont être:
- le terrain: jeune nourrisson, rare chez les petits qui marchent
- l’horaire des rejets: per- ou post-prandiaux; pluriquotidiens, et en règle générale au cours du rot
- les facteurs favorisants: changements de position, alimentation uniquement par du lait.
- Expulsion d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions du ventre: si votre bébé de 4 mois a des vomissements avec effort abdominaux, consultez notre article sur le vomissement du nourrisson.
Reflux pathologique
Le reflux pathologique entraîne des symptômes digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite va être une inflammation de l’oesophage. Vous devrez y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou pendant la nuit
- Amaigrissement
Manifestations ORL et respiratoires
Le reflux peut entraîner des symptômes respiratoires comme:
- Gêne respiratoire laryngée: le reflux va être une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Enrouement de la voix
- Bébé qui tousse toute les nuits: éliminer une toux grasse chez un bébé de 4 mois, qui serait le signe d’une infection virale ou bactérienne
Quelle est la durée d’ un reflux chez un bébé de 4 mois?
Le reflux lié aux régurgitations est habituel dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. Généralement il disparaît vers l’âge de 1 an..
Quand s’inquiéter en cas de reflux chez un bébé de 4 mois?
Les symptômes accompagnant reflux nécessitant une visite:
- saignement dans les régurgitations
- perte de poids
- Enfant particulièrement douloureux
- Douleur du ventre
- Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
- Vomissement en jet
- Fièvre
- reflux pathologique
Que faire pour un reflux chez un bébé de 4 mois?
Le but des médicaments et recommandations contre le reflux chez un bébé de 4 mois est en majorité dans le but de réduire les symptômes et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quelles sont les méthodes douces contre le reflux chez un bébé de 4 mois?
Les suggestions contre le reflux pathologique pour les nourrissons vont être:
- l’épaississement du lait du biberon:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes très importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé en position dorsale
- Pas de préconisations sur une inclinaison du berceau
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne seront pas à réaliser pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne sont pas recommandés pour le traitement des reflux gastriques chez le nourrisson.
Quel est le traitement à donner en cas de reflux chez un bébé de 4 mois?
Les médicaments ne seront à instaurer que lorsque les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui vont être prescrits contre le reflux chez les petits > 1 an, vont être les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils peuvent être instaurés chez les petits > 1 an si il y a un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) est inefficace dans le traitement du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) vont être contestés dans les régurgitations symptomatiques.
