Votre bébé de 22 mois a des reflux gastriques après le biberon ou l’allaitement. Il se peut que votre enfant présente des régurgitations. Mais d’autres symptômes sont apparus postérieurement, tels que des envie de vomir ou un manque d’appétit, et vous vous interrogez si cela révèle quelque chose de plus dangereux. Pour vous orienter nous allons pour commencer vous préciser ce qu’est un reflux d’un bébé de 22 mois et les symptômes qui le décrive. En second lieu nous vous indiquerons quels symptômes nécessitent d’aller voir un docteur et dans un troisième temps ce que vous faire ou administrer en cas de reflux chez un bébé de 22 mois.
Quelles sont les causes et leurs symptômes de reflux chez un bébé de 22 mois?
Le reflux gastrique est un motif de visite courant pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations seront récurrentes chez les nourrissons et particulièrement dans les 6 premiers mois. Le reflux est un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut différencier le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du bébé et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des symptômes extra-digestifs.
reflux tout à fait normal ou régurgitations
La raison la plus fréquente de reflux est particulièrement liée à la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les signes cliniques évocateurs de reflux chez un bébé de 22 mois seront:
- le terrain: nouveau-né, rare chez les petits qui marchent
- l’heure des rejets: pendant ou après le biberon ou la tétée; pluriquotidiens, et fréquemment au cours du rot
- les facteurs aggravants: passage en position allongé après le repas, alimentation liquidienne.
- Expulsion d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions du ventre: si votre bébé de 22 mois a des vomissements avec effort abdominaux, lisez notre article sur le vomissement du nourrisson.
Reflux pathologique
Le reflux pathologique provoque des symptômes digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite va être une inflammation de l’oesophage. Vous devrez y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou pendant la nuit
- Perte de poids
Manifestations ORL et respiratoires
Le reflux peut entraîner des symptômes respiratoires comme:
- Difficulté respiratoire laryngée: le reflux va être une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Dysphonie
- Toux chronique nocturne: éliminer une toux grasse chez un bébé de 22 mois, qui serait le signe d’une infection virale ou bactérienne
Quelle est la durée d’ un reflux chez un bébé de 22 mois?
Le reflux lié aux régurgitations est fréquent dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. En règle générale il disparaît vers l’âge de 1 an..
Quand consulter en cas de reflux chez un bébé de 22 mois?
Les symptômes accompagnant reflux qui nécessitent une visite:
- saignement dans les régurgitations
- amaigrissement
- Enfant très douloureux
- Douleur abdominale
- Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
- Vomissement en jet
- Fièvre
- reflux pathologique
Que faire pour un reflux chez un bébé de 22 mois?
Le but des remèdes et conseils contre le reflux chez un bébé de 22 mois est en majorité dans le but de réduire les symptômes et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quelles sont les méthodes douces contre le reflux chez un bébé de 22 mois?
Les recommandations contre le reflux pathologique pour les nourrissons sont:
- l’épaississement du lait artificiel:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes très importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé sur le dos
- Pas de recommandations sur une inclinaison du lit
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne seront pas à réaliser pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne seront pas recommandés pour le traitement des reflux gastriques chez le bébé.
Quels sont les médicaments à donner en cas de reflux chez un bébé de 22 mois?
Les traitements ne seront à instaurer que si les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui seront prescrits contre le reflux chez les petits > 1 an, sont les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils pourront être instaurés chez les petits > 1 an si on trouve un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) est inefficace dans le médicament du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) seront contestés dans les régurgitations symptomatiques.
