Les nourrissons sont très facilement constipés . Cette absence de selles peut vite alarmer les parents. La constipation chez les bébés sera vraiment fréquente et en général sans pathologie associée. Mais quand doit-on s’en inquiéter si votre bébé de 22 mois est constipé. Nous allons vous détailler tout d’abord quels sont les causes de constipation et les symptômes correspondants. Ensuite nous verrons dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et enfin ce que vous pourrez faire ou donner à votre bébé de 22 mois s’il est constipé.
Quelles sont les causes de constipation chez un bébé de 22 mois?
La constipation d’un bébé de 22 mois est un motif très fréquent de consultation en pédiatrie, 1 à 8 % des bébés. La constipation est une stagnation des selles dans le côlon et entraînant des selles peu fréquentes. Reconnaître une réelle constipation ne sera pas toujours une chose facile. En fonction de l’âge de l’enfant, son alimentation et ses antécédents, le diagnostic de la cause de la constipation n’est pas le même. Le but est d’éliminer une cause organique à la constipation. Ne vous inquiétez pas moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire des selles peut exister aussi chez le nourrisson. Pendant une constipation, les selles dures peuvent provoquer des fissures anales et également des douleurs abdominales . Cela pourra créer une appréhension chez le nourrisson et une attitude de rétention fécale.
Quels sont les symptômes d’une constipation chez un bébé de 22 mois?
Une constipation va être diagnostiquée si le bébé a au moins 2 des critères suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- comportement d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou vraiment dures
- selles palpables à l’intérieur du rectum ou à l’examen de l’abdomen
Pourquoi existe-t-il une constipation chez un bébé de 22 mois?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la majorité des cas de constipation chez le bébé (95%). Les causes de la constipation fonctionnelle peuvent être diverses:
- douleur anale
- insuffisance d’apports hydrique et en fibres
- durant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Parce que l’allaitement maternel entraîne une baisse du volume et du nombre d’excrétions. Néanmoins le bébé a une prise de poids normale, pas de gaz ni de douleurs abdominales.
- durant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel et aussi excès de farines ou d’épaississants
- traitements (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les causes organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, hyperglycémie, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les causes organiques auront davantage de symptômes ou un contexte spécifique:
- maladie connue
- retard d’émission du méconium de votre nouveau-né
- vomissements
- cassure staturo-pondérale
- échec de remède contre la constipation
Quand consulter en cas de constipation chez un bébé de 22 mois?
Les symptômes accompagnant une constipation nécessitant une consultation:
- Tous les symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 22 mois
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Cassure dans la courbe de poids
- Aucune selles dans l’ampoule rectale
- Signes d’occlusions: absence de selles et de gaz, importantes douleurs abdominales
Comment traiter la constipation chez un bébé de 22 mois?
Quelles sont les méthodes naturelles contre la constipation chez un bébé de 22 mois?
Les mesures hygiéno-diététiques s’avèrent être plus importantes avant tout traitement médical.
Nous recommanderons pour chaque bébés une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Contrôlez avec votre docteur la bonne reconstitution des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée au moins deux fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) va permettre également d’améliorer le symptôme. On peut proposer une introduction précoce des jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. Les jus de fruits vont être à donner que par petites cuillères à café, tels que le jus de pomme , jus d’orange ou le jus de pruneaux .
Pour le bébé qui a commencé une diversification de l’alimentation , il faut augmenter la part en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Vous devrez diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne seront pas conseillées chez les petits.
L’ostéopathie peut aider pour soulager les symptômes et faciliter un bon transit.
Le massage ventral sera assez efficace contre les douleurs abdominales et favorise un bon transit. Ce genre de massages doivent être assez profonds.
Quel est le traitement à donner en cas de constipation chez un bébé de 22 mois?
Les médicaments ne vont être instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces médicaments votre docteur vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ils vont être en général présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) seulement après 6 mois
