Votre bébé de 21 mois a des reflux gastriques après le biberon ou la tétée. Il se pourrait que votre enfant présente des régurgitations. Malgré tout d’autres symptômes sont apparus par la suite, comme des envie de vomir ou une perte d’appétit, et vous vous posez la question si cela signifie quelque chose de plus risqué. Pour vous guider nous allons pour commencer vous expliquer ce qu’est un reflux d’un bébé de 21 mois et les symptômes qui le définisse. Dans un second temps nous vous indiquerons quels symptômes exigent une consultation auprès d’un médecin et enfin ce que vous faire ou donner en cas de reflux chez un bébé de 21 mois.
Pour quelles raisons votre bébé de 21 mois a reflux?
Le reflux gastrique va être un motif de visite courant pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations seront habituelles chez les bébés et en particulier dans les 6 premiers mois. Le reflux va être un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut différencier le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du bébé et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des symptômes extra-digestifs.
reflux physiologique ou régurgitations
La cause la plus fréquente de reflux va être en particulier liée à la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les caractéristiques évocatrices de reflux chez un bébé de 21 mois seront:
- le terrain: nouveau-né, peu fréquent chez les bébés qui marchent
- l’horaire des rejets: per- ou post-prandiaux; pluriquotidiens, et le plus souvent pendant le rot
- les facteurs aggravants: changements de position, alimentation liquidienne.
- Renvoi d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions du ventre: si votre bébé de 21 mois a des vomissements avec effort abdominaux, lisez notre article sur le vomissement du nourrisson.
Reflux pathologique
Le reflux pathologique provoque des symptômes digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite va être une inflammation de l’oesophage. Il faudra y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou pendant la nuit
- Amaigrissement
Manifestations ORL et respiratoires
Le reflux peut entraîner des symptômes respiratoires comme:
- Gêne respiratoire laryngée: le reflux va être une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Voix rauque
- Bébé qui tousse toute les nuits: éliminer une toux grasse chez un bébé de 21 mois, qui pourrait être le signe d’une infection virale ou bactérienne
Combien de temps dure un reflux chez un bébé de 21 mois?
Le reflux lié aux régurgitations est habituel dans les premiers mois de vie d’un bébé. La symptomatologie s’atténue vers l’âge de 6 mois avec le passage à une alimentation solide et disparaît généralement lorsque l’enfant marche.
Quand s’inquiéter en cas de reflux chez un bébé de 21 mois?
Les symptômes accompagnant reflux nécessitant une visite:
- sang dans les régurgitations
- courbe de croissance qui chute
- Enfant très douloureux
- Douleur abdominale
- Refus du biberon ou de la tétée de manière chronique
- Vomissement en jet
- Fièvre
- reflux pathologique
Comment soigner un reflux chez un bébé de 21 mois?
Le but des remèdes et recommandations contre le reflux chez un bébé de 21 mois est surtout pour réduire les symptômes et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quels sont les remèdes naturels contre le reflux chez un bébé de 21 mois?
Les conseils contre le reflux pathologique pour les nourrissons vont être:
- l’épaississement du lait artificiel:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes très importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé sur le dos
- Pas de recommandations sur une inclinaison du lit
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne seront pas à faire pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne sont pas recommandés pour le traitement des reflux gastriques chez le bébé.
Quels sont les médicaments à donner en cas de reflux chez un bébé de 21 mois?
Les médicaments ne seront à instaurer que si les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui seront prescrits contre le reflux chez les bébés > 1 an, vont être les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils pourront être instaurés chez les bébés > 1 an si il y a un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) va être inefficace dans le médicament du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) seront contestés dans les régurgitations symptomatiques.
