Votre bébé de 20 mois a des reflux gastriques après le biberon ou la tétée. Il se pourrait que votre enfant présente des régurgitations. Mais d’autres signes cliniques sont survenus postérieurement, tels que des envie de vomir ou un manque d’appétit, et vous vous interrogez si cela indique quelque chose de plus dangereux. Pour vous guider nous allons tout d’abord vous expliquer ce qu’est un reflux d’un bébé de 20 mois et les signes cliniques qui le définisse. Ensuite nous vous indiquerons quels signes cliniques exigent une consultation auprès d’un docteur et pour terminer ce que vous faire ou administrer en cas de reflux chez un bébé de 20 mois.
Quelles sont les pathologies responsables de reflux chez un bébé de 20 mois?
Le reflux gastrique est un motif de visite fréquent pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations sont récurrentes chez les bébés et surtout dans les 6 premiers mois. Le reflux est un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut distinguer le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du bébé et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.
reflux physiologique ou régurgitations
La raison la plus fréquente de reflux est surtout causée par la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les caractéristiques évocatrices de reflux chez un bébé de 20 mois sont:
- le terrain: nouveau-né, peu fréquent chez les enfants qui marchent
- l’horaire des rejets: pendant ou après le biberon ou la tétée; pluriquotidiens, et en général pendant le rot
- les facteurs favorisants: passage en position allongé après le repas, alimentation uniquement par du lait.
- Expulsion d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions abdominales: si votre bébé de 20 mois a des vomissements avec effort abdominaux, consultez notre article sur le vomissement du nourrisson.
Reflux anormal
Le reflux pathologique entraîne des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite est une inflammation de l’oesophage. Il faut y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou nocturne
- Amaigrissement
Signes cliniques ORL et respiratoires
Le reflux pourra entraîner des signes cliniques respiratoires comme:
- Difficulté respiratoire laryngée: le reflux est une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Enrouement de la voix
- Bébé qui tousse toute les nuits: éliminer une toux grasse chez un bébé de 20 mois, qui serait le signe d’une infection virale ou bactérienne
Quelle est la durée d’ un reflux chez un bébé de 20 mois?
Le reflux lié aux régurgitations est habituel dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. Généralement il disparaît vers l’âge de 1 an..
Quand s’inquiéter en cas de reflux chez un bébé de 20 mois?
Les signes cliniques accompagnant reflux qui nécessitent une visite:
- saignement dans les régurgitations
- perte de poids
- Enfant très douloureux
- Douleur abdominale
- Refus du biberon ou de la tétée de manière chronique
- Vomissement en jet
- Fièvre
- reflux pathologique
Quel est le remède contre un reflux chez un bébé de 20 mois?
Le but des traitements et conseils contre le reflux chez un bébé de 20 mois est en majorité dans le but de réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quels sont les remèdes naturels contre le reflux chez un bébé de 20 mois?
Les suggestions contre le reflux pathologique pour les nourrissons sont:
- l’épaississement du lait artificiel:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes trop importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé en position dorsale
- Pas de recommandations sur une inclinaison du berceau
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne sont pas à faire pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne vont pas être conseillés pour le traitement des reflux gastriques chez le bébé.
Quel est le médicament à donner en cas de reflux chez un bébé de 20 mois?
Les médicaments ne sont à instaurer que si les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui sont prescrits contre le reflux chez les petits > 1 an, sont les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils seront instaurés chez les petits > 1 an si on trouve un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) est inefficace dans le remède du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) sont contestés dans les régurgitations symptomatiques.