Les nourrissons vont être très facilement constipés . Cette absence de selles pourra vite alarmer les parents. La constipation chez les nourrissons va être fort fréquente et en général sans pathologie associée. Mais quand doit-on s’inquiéter si votre bébé de 2 ans est constipé. On va vous détailler dans un premier temps quels seront les pathologies responsables de constipation et les symptômes correspondants. Après nous allons voir dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et dans un troisième temps ce que vous pourrez faire mais aussi donner à votre bébé de 2 ans s’il est constipé.
Pourquoi votre bébé de 2 ans a de la constipation?
La constipation d’un bébé de 2 ans va être un motif très courant de consultation en pédiatrie, 1 à 8 % des bébés. La constipation va être une stagnation des selles dans le côlon et provocant des selles peu fréquentes. Reconnaître une réelle constipation n’est pas toujours une chose simple. Selon l’âge de l’enfant, son alimentation et ses antécédents, le diagnostic de la cause de la constipation n’est pas le même. Le but est d’écarter une cause organique à cette constipation. Ne vous inquiétez pas moins de 5% des constipations sont organiques.
La rétention volontaire du caca peut exister aussi chez le bébé. Pendant une constipation, les selles dures peuvent provoquer quelques fissures anales et aussi des douleurs du ventre . Effectivement, cela pourra créer une appréhension chez le bébé et une attitude de rétention fécale.
Quels vont être les symptômes d’une constipation chez un bébé de 2 ans?
Une constipation sera diagnostiquée si l’enfant présente au moins 2 des critères suivants:
- 2 selles ou moins par semaine
- comportement d’appréhension ou de rétention volontaire
- histoire de selles douloureuses et/ou très dures
- selles palpables à l’intérieur du rectum ou à l’examen du ventre
Pourquoi existe-t-il une constipation chez un bébé de 2 ans?
Constipation fonctionnelle
La constipation fonctionnelle est la plupart des cas de constipation chez l’enfant (95%). Les causes de la constipation fonctionnelle peuvent être diverses:
- douleur anale
- insuffisance d’apports en eau et en fibres
- durant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Parce que l’allaitement maternel provoque un abaissement du volume et du nombre d’excrétions. Néanmoins l’enfant a une prise de poids normale, pas de ballonnements ni même de douleurs du ventre.
- durant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel mais aussi excès de farines ou d’épaississants
- traitements (morphine, sirop contre la toux)
Constipation organique
Les pathologies responsables organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, diabète, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les pathologies responsables organiques auront d’autres symptômes ou un contexte précis:
- maladie connue
- retard d’émission du méconium du nouveau-né
- envie de vomir
- cassure staturo-pondérale
- échec de traitement contre la constipation
Quand consulter en cas de constipation chez un bébé de 2 ans?
Les symptômes accompagnant sa constipation nécessitant d’aller voir un médecin:
- N’importe quel symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
- Vomissements chez un bébé de 2 ans
- Retard d’émission du méconium
- Débâcles
- Cassure dans la courbe de poids
- Pas de selles dans l’ampoule rectale
- Symptômes d’occlusions: absence de selles et de gaz, vives douleurs du ventre
Comment traiter la constipation chez un bébé de 2 ans?
Quels sont les remèdes naturels contre la constipation chez un bébé de 2 ans?
Les mesures hygiéno-diététiques seront plus importantes avant tout traitement médical.
Nous recommanderons pour chaque bébés une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Vérifiez avec votre médecin la bonne recomposition des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée une à deux fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) permet également d’améliorer le symptôme. On pourra proposer une introduction précoce pour les jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. Les jus de fruits sont à donner que par petites cuillères à café, tels que le jus de pomme , jus d’orange ou le jus de pruneaux .
Pour l’enfant qui a démarré une diversification de l’alimentation , il faut augmenter la dose en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Vous devrez diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.
L’homéopathie et les huiles essentielles ne seront pas préconisées chez les enfants.
L’ostéopathie peut aider pour soulager les symptômes et permettre un bon transit.
Le massage ventral va être assez efficace contre les maux du ventre et favorise un bon transit. Les massages devront être assez profonds.
Quel est le médicament à donner en cas de constipation chez un bébé de 2 ans?
Les médicaments ne seront instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces traitements votre médecin vous prescrira soit:
- de l’huile de paraffine type Lansoyl
- des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ils sont en général présentés sous la forme de suppositoire .
- dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) seulement après 6 mois
