Votre bébé de 18 mois a des reflux gastriques après le biberon ou l’allaitement. Il se peut que votre enfant présente des régurgitations. Néanmoins d’autres symptômes sont survenus postérieurement, comme par exemple des vomissements ou un manque d’appétit, et vous vous demandez si cela indique quelque chose de plus dangereux. Pour vous orienter nous allons pour commencer vous expliquer ce qu’est un reflux d’un bébé de 18 mois et les symptômes qui le décrive. Dans un second temps nous vous indiquerons quels symptômes exigent d’aller voir un docteur et dans un troisième temps ce que vous faire ou donner en cas de reflux chez un bébé de 18 mois.
Pour quelles raisons votre bébé de 18 mois a reflux?
Le reflux gastrique va être un motif de visite fréquent pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations sont courantes chez les nourrissons et en particulier dans les 6 premiers mois. Le reflux va être un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut différencier le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du nourrisson et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des symptômes extra-digestifs.
reflux tout à fait normal ou régurgitations
La raison la plus fréquente de reflux va être en particulier liée à la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les signes cliniques évocateurs de reflux chez un bébé de 18 mois sont:
- le terrain: nouveau-né, rare chez les petits qui marchent
- l’horaire des rejets: pendant ou après le biberon ou la tétée; pluriquotidiens, et le plus souvent lors du rot
- les facteurs aggravants: changements de position, alimentation uniquement par du lait.
- Expulsion d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions abdominales: si votre bébé de 18 mois a des vomissements avec effort abdominaux, lisez notre article sur le vomissement du nourrisson.
Reflux anormal
Le reflux pathologique provoque des symptômes digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite va être une inflammation de l’oesophage. Il faut y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou au cours du sommeil
- Amaigrissement
Signes cliniques ORL et respiratoires
Le reflux peut entraîner des symptômes respiratoires comme:
- Difficulté respiratoire laryngée: le reflux va être une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Voix rauque
- Bébé qui tousse toute les nuits: éliminer une toux grasse chez un bébé de 18 mois, qui serait le signe d’une infection virale ou bactérienne
Combien de temps dure un reflux chez un bébé de 18 mois?
Le reflux lié aux régurgitations est habituel dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. La plupart du temps il disparaît vers l’âge de 1 an..
Quand s’inquiéter en cas de reflux chez un bébé de 18 mois?
Les symptômes accompagnant reflux nécessitant une visite:
- sang dans les régurgitations
- perte de poids
- Enfant très douloureux
- Douleur du ventre
- Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
- Vomissement en jet
- Fièvre
- reflux pathologique
Comment traiter un reflux chez un bébé de 18 mois?
Le but des traitements et conseils contre le reflux chez un bébé de 18 mois est en majorité dans le but de réduire les symptômes et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quelles sont les méthodes douces contre le reflux chez un bébé de 18 mois?
Les conseils contre le reflux pathologique pour les nourrissons seront:
- l’épaississement du lait artificiel:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes trop importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé sur le dos
- Pas de recommandations sur une inclinaison du berceau
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne sont pas à réaliser pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne seront pas conseillés pour le traitement des reflux gastriques chez le nourrisson.
Quel est le médicament à donner en cas de reflux chez un bébé de 18 mois?
Les traitements ne sont à instaurer que lorsque les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui sont prescrits contre le reflux chez les nourrissons > 1 an, seront les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils pourront être instaurés chez les nourrissons > 1 an si il existe un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) va être inefficace dans le remède du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) sont contestés dans les régurgitations symptomatiques.
