Votre bébé de 15 mois a des reflux gastriques après le biberon ou l’allaitement. Il se pourrait que votre enfant ait des régurgitations. Mais d’autres signes cliniques sont apparus postérieurement, tels que des envie de vomir ou une perte d’appétit, et vous vous demandez si cela révèle quelque chose de plus dangereux. Pour vous orienter nous allons dans un premier temps vous expliquer ce qu’est un reflux d’un bébé de 15 mois et les signes cliniques qui le définisse. Dans un deuxième temps nous vous indiquerons quels signes cliniques exigent d’aller voir un médecin et a la fin de cet article ce que vous faire ou donner en cas de reflux chez un bébé de 15 mois.
Pourquoi votre bébé de 15 mois a reflux?
Le reflux gastrique va être un motif de visite fréquent pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations vont être récurrentes chez les nourrissons et particulièrement dans les 6 premiers mois. Le reflux va être un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut différencier le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du bébé et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.
reflux physiologique ou régurgitations
La cause la plus fréquente de reflux va être particulièrement causée par la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux aura tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les signes cliniques évocateurs de reflux chez un bébé de 15 mois vont être:
- le terrain: nouveau-né, rare chez les enfants qui marchent
- l’heure des rejets: pendant ou après le biberon ou la tétée; plusieurs fois par jour, et souvent lors du rot
- les facteurs favorisants: changements de position, alimentation uniquement par du lait.
- Expulsion d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions abdominales: si votre bébé de 15 mois a des vomissements avec effort abdominaux, consultez notre article sur le vomissement du nourrisson.
Reflux pathologique
Le reflux pathologique provoque des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite va être une inflammation de l’oesophage. Il faudra y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou nocturne
- Perte de poids
Signes cliniques ORL et respiratoires
Le reflux peut entraîner des signes cliniques respiratoires comme:
- Gêne respiratoire laryngée: le reflux va être une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Enrouement de la voix
- Toux chronique nocturne: éliminer une toux grasse chez un bébé de 15 mois, qui serait le signe d’une infection virale ou bactérienne
Combien de temps dure un reflux chez un bébé de 15 mois?
Le reflux lié aux régurgitations est habituel dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. En règle générale il s’arrête vers l’âge de 1 an..
Quand s’inquiéter en cas de reflux chez un bébé de 15 mois?
Les signes cliniques accompagnant reflux nécessitant une visite:
- saignement dans les régurgitations
- amaigrissement
- Enfant très douloureux
- Douleur abdominale
- Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
- Vomissement en jet
- Fièvre
- reflux pathologique
Quoi faire pour un reflux chez un bébé de 15 mois?
Le but des traitements et conseils contre le reflux chez un bébé de 15 mois est en majorité dans le but de réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quelles sont les méthodes douces contre le reflux chez un bébé de 15 mois?
Les conseils contre le reflux pathologique pour les nourrissons seront:
- l’épaississement du lait du biberon:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes très importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé sur le dos
- Pas de recommandations sur une inclinaison du berceau
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne seront pas à effectuer pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne vont pas être recommandés pour le traitement des reflux gastriques chez le bébé.
Quel est le médicament à donner en cas de reflux chez un bébé de 15 mois?
Les traitements ne seront à instaurer que lorsque les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui vont être prescrits contre le reflux chez les nourrissons > 1 an, seront les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils seront instaurés chez les nourrissons > 1 an si il existe un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) va être inefficace dans le remède du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) vont être contestés dans les régurgitations symptomatiques.
