Votre bébé de 13 mois a un reflux gastrique, que faire ?

Votre bébé de 13 mois a des reflux gastriques après le biberon ou l’allaitement. Il se peut que votre enfant ait des régurgitations. Malgré tout d’autres signes cliniques sont apparus par la suite, tels que des vomissements ou une perte d’appétit, et vous vous demandez si cela signifie quelque chose de plus risqué. Pour vous orienter nous allons pour commencer vous préciser ce qu’est un reflux d’un bébé de 13 mois et les signes cliniques qui le définisse. En second lieu nous vous indiquerons quels signes cliniques nécessitent d’aller voir un docteur et pour terminer ce que vous faire ou administrer en cas de reflux chez un bébé de 13 mois.

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Quelles sont les causes et leurs signes cliniques de reflux chez un bébé de 13 mois?

Le reflux gastrique sera un motif de consultation fréquent pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations seront récurrentes chez les bébés et en particulier dans les 6 premiers mois. Le reflux sera un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.

Il faut distinguer le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du bébé et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.

reflux tout à fait normal ou régurgitations

La cause la plus fréquente de reflux sera en particulier liée à la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.

Les caractéristiques évocatrices de reflux chez un bébé de 13 mois seront:

  • le terrain: jeune bébé, rare chez les petits qui marchent
  • l’heure des rejets: per- ou post-prandiaux; plusieurs fois par jour, et souvent durant le rot
  • les facteurs aggravants: passage en position allongé après le repas, alimentation uniquement par du lait.
  • Expulsion d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
  • Pas de contractions abdominales: si votre bébé de 13 mois a des vomissements avec effort abdominaux, consultez notre article sur le vomissement du nourrisson.

Reflux pathologique

Le reflux pathologique provoque des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.

Œsophagite

L’oesophagite est une inflammation de l’oesophage. Il vous faudra y penser quand:

  • Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
  • Pleurs ou agitation dans la période des repas ou pendant la nuit
  • Perte de poids

Manifestations ORL et respiratoires

Le reflux peut entraîner des signes cliniques respiratoires comme:

  • Gêne respiratoire laryngée: le reflux est une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
  • Dysphonie
  • Toux chronique nocturne: éliminer une toux grasse chez un bébé de 13 mois, qui pourrait être le signe d’une infection virale ou bactérienne

Quelle est la durée d’ un reflux chez un bébé de 13 mois?

Le reflux lié aux régurgitations est habituel dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. En général il s’arrête vers l’âge de 1 an..

Quand s’inquiéter en cas de reflux chez un bébé de 13 mois?

Les signes cliniques accompagnant reflux qui nécessitent une consultation:

  • sang dans les régurgitations
  • perte de poids
  • Enfant particulièrement douloureux
  • Douleur du ventre
  • Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
  • Vomissement en jet
  • Fièvre
  • reflux pathologique

Quel est le remède contre un reflux chez un bébé de 13 mois?

Le but des médicaments et recommandations contre le reflux chez un bébé de 13 mois est en majorité dans le but de réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.

Quelles sont les méthodes douces contre le reflux chez un bébé de 13 mois?

Les suggestions contre le reflux pathologique pour les nourrissons seront:

  • l’épaississement du lait du biberon:
    • utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
    • ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
  • la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes très importants);
  • le rot en position proclive ventrale
  • Faire dormir votre bébé sur le dos
  • Pas de préconisations sur une inclinaison du berceau
  • Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras

Ces mesures ne sont pas à faire pour des régurgitations simples.

L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne seront pas conseillés pour le traitement des reflux gastriques chez le bébé.

Quels sont les médicaments à donner en cas de reflux chez un bébé de 13 mois?

Les traitements ne sont à instaurer que si les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.

Les médicaments, qui seront prescrits contre le reflux chez les petits > 1 an, seront les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils peuvent être instaurés chez les petits > 1 an si il y a un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).

La dompéridone ( Motilium ®) sera inefficace dans le médicament du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) seront contestés dans les régurgitations symptomatiques.

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