Votre bébé de 13 mois a de la constipation, que faire ?

Les nourrissons sont facilement constipés . Cette absence de selles peut vite inquiéter les parents. La constipation chez les enfants va être très fréquente et en règle générale sans pathologie associée. Néanmoins quand doit-on s’en inquiéter si votre bébé de 13 mois est constipé. Nous allons vous expliquer tout d’abord quels seront les pathologies responsables de constipation et les symptômes correspondants. Après nous allons voir dans quel cas consulter aux urgences ou un médecin et dans un troisième temps ce que vous pourrez faire mais aussi donner à votre bébé de 13 mois s’il est constipé.

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Quelles sont les pathologies responsables de constipation chez un bébé de 13 mois?

La constipation d’un bébé de 13 mois est un motif très fréquent de consultation en pédiatrie, 1 à 8 % des bébés. La constipation est une stagnation des selles dans le côlon et entraînant des selles peu fréquentes. Reconnaître une réelle constipation ne sera pas forcément une chose facile. Selon l’âge de l’enfant, son alimentation et ses antécédents, le diagnostic de la cause de la constipation ne sera pas le même. Le but est d’écarter une cause organique à sa constipation. Rassurez-vous moins de 5% des constipations sont organiques.

La rétention volontaire des selles peut exister aussi chez le nourrisson. Pendant une constipation, les selles dures peuvent engendrer quelques fissures anales et également des douleurs du ventre . Effectivement, cela pourra créer une crainte chez le nourrisson et une attitude de rétention fécale.

Quels seront les signes cliniques d’une constipation chez un bébé de 13 mois?

Une constipation est diagnostiquée si le bébé a au moins 2 des critères suivants:

  • 2 selles ou moins par semaine
  • attitude d’appréhension ou de rétention volontaire
  • histoire de selles douloureuses et/ou vraiment dures
  • selles palpables à l’intérieur du rectum ou à l’examen de l’abdomen

Pourquoi existe-t-il une constipation chez un bébé de 13 mois?

Constipation fonctionnelle

La constipation fonctionnelle est la plupart des cas de constipation chez l’enfant (95%). La cause de la constipation fonctionnelle peuvent être diverses:

  • douleur anale
  • insuffisance d’apports hydrique et en fibres
  • durant l’allaitement maternel : faible volume de résidus, cependant cela sera la plupart du temps une fausse constipation. Tout simplement car l’allaitement maternel provoque une baisse du volume et du nombre d’excrétions. Néanmoins l’enfant a une prise de poids normale, pas de ballonnements ni même de douleurs du ventre.
  • durant un allaitement artificiel par biberon : mauvaise reconstitution du lait artificiel ou excès de farines ou d’épaississants
  • traitements (morphine, sirop contre la toux)

Constipation organique

Les pathologies responsables organiques sont multiples comme des anomalies organiques, une hypothyroïdie, hyperglycémie, maladie de Hirschsprung, malformations,… Les pathologies responsables organiques auront d’autres signes cliniques ou un contexte particulier:

  • maladie connue
  • retard d’émission du méconium du nouveau-né
  • envie de vomir
  • cassure staturo-pondérale
  • échec de traitement contre la constipation

Quand consulter en cas de constipation chez un bébé de 13 mois?

La majorité des signes cliniques accompagnant la constipation nécessitant d’aller voir un médecin:

  • Tous les symptômes et contextes de constipation organique: cf ci-dessus
  • Vomissements chez un bébé de 13 mois
  • Retard d’émission du méconium
  • Débâcles
  • Cassure dans la courbe de poids
  • Aucune selles dans l’ampoule rectale
  • Symptômes d’occlusions: absence de selles et de gaz, vives douleurs du ventre

Comment soulager la constipation chez un bébé de 13 mois?

Quelles sont les méthodes douces contre la constipation chez un bébé de 13 mois?

La majorité des mesures hygiéno-diététiques s’avèrent être plus importantes avant tout traitement médical.

Nous recommanderons pour tous les bébés une augmentation des boissons non sucrées, soit 1-2 biberons par jour avec l’eau. Contrôlez avec votre docteur la bonne reconstitution des biberons de lait. L’utilisation d’une eau déminéralisée au moins deux fois par jour pour la préparation des biberons (Vittel, source Hépar ) permet également d’améliorer le symptôme. On peut proposer une introduction précoce des jus de fruits et des légumes, riche en fibres, qui améliorent le transit intestinal. La majorité des jus de fruits vont être à donner que par petites cuillères à café, comme par exemple le jus de pomme , jus d’orange ou bien le jus de pruneaux .

Pour l’enfant qui a démarré une diversification alimentaire , il faut augmenter la dose en fibres: pain et des biscuits au son, légumes verts et fruits non farineux. Il faudra diminuer la consommation en sucreries, carottes, riz.

L’homéopathie et les huiles essentielles ne seront pas recommandées chez les petits.

L’ostéopathie peut aider afin de calmer les signes cliniques et permettre bon transit.

Le massage ventral va être assez efficace contre les douleurs du ventre et favorise un bon transit. Ce genre de massages vont devoir être assez profonds.

Quels sont les médicaments à donner en cas de constipation chez un bébé de 13 mois?

Les médicaments ne vont être instaurés qu’en complément d’une bonne hygiène alimentaire. Parmi ces médicaments votre docteur vous prescrira soit:

  • de l’huile de paraffine type Lansoyl
  • des laxatifs: type Duphalac, Microlax ou Importal. Ces derniers vont être en règle générale présentés sous la forme de suppositoire .
  • dans les cas sévères: macrogol ( Forlax ) seulement après 6 mois

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