Votre bébé de 1 mois a des reflux gastriques après le biberon ou l’allaitement. Il se pourrait que votre enfant présente des régurgitations. Malgré tout d’autres signes cliniques sont apparus postérieurement, comme des envie de vomir ou une perte d’appétit, et vous vous interrogez si cela montre quelque chose de plus risqué. Pour vous orienter nous allons dans un premier temps vous préciser ce qu’est un reflux d’un bébé de 1 mois et les signes cliniques qui le définisse. Dans un deuxième temps nous vous décrirons quels signes cliniques nécessitent d’aller voir un docteur et pour terminer ce que vous faire ou donner en cas de reflux chez un bébé de 1 mois.
Quelles sont les pathologies responsables de reflux chez un bébé de 1 mois?
Le reflux gastrique va être un motif de visite courant pour les bébés. Le reflux est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations sont fréquentes chez les nourrissons et surtout les premiers mois. Le reflux va être un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut différencier le reflux physiologique, lié aux régurgitations banales du bébé et le reflux pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.
reflux tout à fait normal ou régurgitations
La cause la plus courante de reflux va être surtout causée par la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce reflux a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les caractéristiques évocatrices de reflux chez un bébé de 1 mois sont:
- le terrain: nouveau-né, peu fréquent chez les bébés qui marchent
- l’heure des rejets: pendant ou après le biberon ou la tétée; plusieurs fois par jour, et fréquemment lors du rot
- les facteurs favorisants: passage en position allongé après le repas, alimentation liquidienne.
- Rejet d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions du ventre: si votre bébé de 1 mois a des vomissements avec effort abdominaux, lisez notre article sur le vomissement du nourrisson.
Reflux pathologique
Le reflux pathologique entraîne des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite va être une inflammation de l’oesophage. Il faut y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou pendant la nuit
- Amaigrissement
Signes cliniques ORL et respiratoires
Le reflux pourra entraîner des signes cliniques respiratoires comme:
- Gêne respiratoire laryngée: le reflux va être une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Enrouement de la voix
- Bébé qui tousse toute les nuits: éliminer une toux grasse chez un bébé de 1 mois, qui pourrait être le signe d’une infection virale ou bactérienne
Quelle est la durée d’ un reflux chez un bébé de 1 mois?
Le reflux lié aux régurgitations est fréquent dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. Le plus souvent il disparaît vers l’âge de 1 an..
Quand s’inquiéter en cas de reflux chez un bébé de 1 mois?
Les signes cliniques accompagnant reflux qui nécessitent une visite:
- sang dans les régurgitations
- perte de poids
- Enfant très douloureux
- Douleur abdominale
- Refus du biberon ou de la tétée de manière chronique
- Vomissement en jet
- Fièvre
- reflux pathologique
Quoi faire pour un reflux chez un bébé de 1 mois?
Le but des médicaments et recommandations contre le reflux chez un bébé de 1 mois est en majorité pour réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quels sont les remèdes naturels contre le reflux chez un bébé de 1 mois?
Les recommandations contre le reflux pathologique pour les nourrissons seront:
- l’épaississement du lait du biberon:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes très importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé sur le dos
- Pas de recommandations sur une inclinaison du lit
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne sont pas à faire pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne vont pas être recommandés pour le traitement des reflux gastriques chez le bébé.
Quel est le médicament à donner en cas de reflux chez un bébé de 1 mois?
Les traitements ne sont à instaurer que si les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui sont prescrits contre le reflux chez les bébés > 1 an, seront les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils seront instaurés chez les bébés > 1 an si il y a un reflux pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) va être inefficace dans le traitement du reflux de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) sont contestés dans les régurgitations symptomatiques.
