La toux chez un bébé de 18 mois peut être vite inquiétante et désemparante pour les parents. Un nourrisson est rapidement gêné par cette toux. Pendant l’hiver la toux sera le plus souvent causée par des pathologies virales. Les nourrissons seront fort vulnérables à ces virus. Pour commencer, nous allons voir quelles sont les pathologies responsables de toux chez un bébé de 18 mois et leurs signes cliniques. Dans un deuxième temps nous allons voir quand vous devrez aller voir un généraliste si votre bébé de 18 mois tousse et enfin ce que vous pourrez faire en cas de toux.
Pour quelles raisons votre bébé de 18 mois a une toux sèche?
Au cours les 2 premières années de vie, le bébé sera sujet à de diverses infections, le plus souvent virales. La toux sera un signe clinique très fréquent chez les tout-petits et particulièrement les nourrissons et enfant de moins de 2 ans. La toux est une réponse physiologique du corps à un agent étranger (virus, bactérie, allergisants). Elle va permettre une défense du corps contre ces agents en les évacuant par la toux. La cause la plus fréquente de toux aiguë chez le nourrisson seront des virus respiratoires. Une toux aiguë est une toux qui persiste moins de 3 semaines. Généralement, une toux nocturne montre une atteinte des voies aériennes inférieures et la toux des voies aériennes supérieures étant uniquement pendant la journée ou à l’endormissement.
Toux rauque
Une toux rauque avec modification de la voix est le plus souvent causée par une laryngite ou une trachéite . Il existera par moment un nez qui coule, une fièvre discrète et par moment une gêne en inspirant.
Toux sèche et gêne à respirer
Il faudra toujours penser chez les enfants à l’ingestion d’objets. Si vous constatez que votre bébé a soudainement une gêne à respirer alors qu’il jouait avec de petits objets, pensez qu’il ait pu avaler cet objet. On ne trouve aucun signe infectieux type fièvre ou écoulement nasal.
Toux sifflante chez un bébé de 18 mois
Si vous avez des antécédents d’allergie ou que votre enfant a des difficultés pour respirer à l’effort et une toux sifflante, il va falloir toujours penser à une crise d’asthme . Le deuxième diagnostic de toux sifflante sera la bronchiolite du nourrisson.
Épisodes de quintes de toux pendant la nuit
La quinte de toux sèche pendant la nuit doit faire penser à la coqueluche. Particulièrement il faudra y penser chez un bébé qui n’a pas été vacciné contre la coqueluche ou que partiellement.
Toux sèche la nuit depuis plus de 3 semaines
Une toux sèche qui s’aggrave en position allongée et qui dure dans le temps peut être liée à un reflux gastrique.
Si vous voulez consulter notre article qui mentionne les causes de toux grasse chez un bébé de 18 mois.
Quand s’inquiéter en cas de toux sèche auprès d’un bébé de 18 mois?
Les signes cliniques accompagnant toux sèche nécessitant une consultation:
- Toux supérieure à 3 semaines
- Difficulté à respirer marquante
- Otite avec fièvre importante
- Enfant faible
- Enfant cyanosé
- Vomissements fréquents hors des épisodes de toux. Ça arrive qu’un vomissement apparaisse après un effort de toux, toutefois cela doit rester épisodique.
- Absence de biberon ou de tétée depuis plus de 48h
- Fièvre élevée
Comment soulager une toux sèche chez un bébé de 18 mois?
Les traitements de la toux seront ceux de la cause de la toux, par exemple si votre bébé de 18 mois a de la toux à cause d’un rhume vous devrez traiter la rhinopharyngite de votre bébé de 18 mois pour réduire la toux. Si votre enfant a un reflux gastrique il faudra traiter ce reflux afin de faire disparaître la toux.
Quel est le traitement à donner en cas de toux sèche chez un bébé de 18 mois?
Les sirops contre la toux ne sont pas conseillés chez les bébés. Les mucolytiques (type Mucomyst), Maxilase, ou l’Helicidine seront contre-indiqués chez le nourrisson.
Les antibiotiques ( Amoxicilline par exemple) et les corticoides ( Cortisone ou célestène ) ne seront pas conseillés en première intention chez les bébés même en cas de bronchite, laryngite ou trachéite.
Les antipyrétiques pourront éventuellement être donnés à votre bébé de 18 mois en cas de fièvre mal supportée, comme par exemple le paracétamol (Doliprane).
Quelles sont les méthodes douces contre la toux sèche chez un bébé de 18 mois?
Les premières recommandations en cas de toux chez un bébé de 18 mois sont des mesures d’hygiène:
- Désobstruction nasal avec du sérum physiologique si il existe un rhume
- Eviter d’exposer son bébé au tabagisme passif
- Humidification de l’atmosphère
- Hydratation régulière du nourrisson
- Limitation de la température à 19-20°C dans la chambre.
Il ne sera pas nécessaire de prescrire de la kinésithérapie respiratoire pour un nourrisson présentant une toux aiguë causée par une infection banale des voies respiratoires, non compliquée.
L’homéopathie et les huiles essentielles n’ont pas assez de preuve scientifique pour pouvoir donner un avis à ce sujet.
Le miel n’est pas conseillé aux enfants de moins de 1 an.
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