Vous présentez des saignements enceinte. Mais à quoi cela peut-il être causé? Est-ce dangereux pour la grossesse? En tant que femme enceinte, il peut être vite inquiétant d’avoir des métrorragies d’origine gynécologique. Dans ce cadre, pour commencer nous décrirons ce qu’est une métrorragie. Par la suite nous allons aborder les causes principales de perte de sang à 31 semaines de grossesse et pour finir les signes cliniques nécessitant une visite aux urgences obstétriques.
Qu’est-ce qu’une métrorragie à 31 semaines de grossesse?
Une perte de sang à 31 semaines de grossesse est une métrorragie. C’est un saignement ou des pertes marrons (spotting). Les métrorragies, pertes de sang hors des règles ou pendant la grossesse, sont le 1er signe d’un problème pendant la grossesse ou à l’inverse pourront être bénignes. Les saignements sont fréquents lors du 1er trimestre de grossesse, 25% des grossesses.
Les saignements du 2ème trimestre de grossesse vont être des pertes de sang entre la 14ème semaine de grossesse (SG) (16ème semaine d’aménorrhée) et la 26ème semaine de grossesse (28ème semaine d’aménorrhée). Le 3ème trimestre est entre la 27ème (29 SA) et 39 semaines (41 SA) de grossesse.
Quels seront les signes cliniques et quelles sont les pathologies de pertes de sang à 31 semaines de grossesse?
Nous allons vous détailler les principales causes et leurs signes cliniques associées à des pertes de sang à 31 semaines de grossesse. Les deux principales étiologies à chercher sont l’hématome rétroplacentaire et le placenta praevia, ces deux diagnostics sont des urgences.
Douleur à type de contractions utérines et pertes de sang à 31 semaines de grossesse
L’hématome rétro-placentaire apparaît la plupart du temps au 3ème trimestre, cependant pourra apparaître aussi au 2ème. L’hématome rétro-placentaire est un décollement prématuré du placenta. Habituellement, vous aurez des métrorragies noirâtres peu abondant. Vous aurez de vives douleurs utérines permanentes intenses.
Saignements sans douleur
Le placenta praevia est un placenta qui se place en bas de l’utérus. Ce ne sera pas habituel pendant la grossesse, seulement 1% des femmes enceintes auront un placenta praevia. Le 1er saignement survient entre 28 et 32 semaines d’aménorrhée. Il s’agit d’une hémorragie de sang rouge, indolore, survenant en dehors de toute contraction.
Perte de sang à 31 semaines de grossesse, douleur et perte liquidienne
La fausse couche tardive survient plutôt au 2ème trimestre. Les signes cliniques associés à une fausse couche tardive sont des des douleurs du bas ventre à 31 semaines de grossesse à type de contractions utérines, des métrorragies rouges et une perte liquidienne. Si une fausse couche survient au 3ème trimestre, le terme médical sera une mort foetale in-utero. Quoiqu’il en soit, ce sera une urgence.
Perte de sang à 31 semaines de grossesse après un rapport sexuel
Le col utérin d’une femme enceinte est plus sensible. De ce fait lors d’un rapport sexuel, ça arrive que celui-ci saigne un peu. Il n’y a aucun danger pour la grossesse.
Existe-t-il un risque pour la grossesse?
Tout saignement à 31 semaines de grossesse nécessite une consultation aux urgences, afin de vous assurer que votre bébé va bien.
Dans le cas où vous avez d’autres questions sur votre grossesse, nous vous conseillons de consulter notre Catégorie : à 31 semaines de grossesse.
