Votre bébé de 9 mois a des reflux gastriques après le biberon ou l’allaitement. Il se peut que votre enfant ait des régurgitations. Néanmoins d’autres signes cliniques sont apparus par la suite, comme des vomissements ou un manque d’appétit, et vous vous demandez si cela indique quelque chose de plus grave. Pour vous guider nous allons pour commencer vous préciser ce qu’est un RGO d’un bébé de 9 mois et les signes cliniques qui le définisse. Dans un deuxième temps nous vous indiquerons quels signes cliniques exigent d’aller voir un docteur et pour finir ce que vous faire ou administrer en cas de RGO chez un bébé de 9 mois.
Quelles sont les causes et leurs signes cliniques de RGO chez un bébé de 9 mois?
Le reflux gastrique est un motif de consultation courant pour les bébés. Le RGO est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations vont être fréquentes chez les bébés et particulièrement les premiers mois. Le RGO est un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.
Il faut distinguer le RGO physiologique, lié aux régurgitations banales du bébé et le RGO pathologique entraînant une œsophagite ou des signes cliniques extra-digestifs.
RGO physiologique ou régurgitations
La raison la plus courante de RGO est particulièrement liée à la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce RGO a tendance à disparaître après l’âge de 1 an.
Les caractéristiques évocatrices de RGO chez un bébé de 9 mois vont être:
- le terrain: jeune bébé, peu fréquent chez les enfants qui marchent
- l’horaire des rejets: pendant ou après le biberon ou la tétée; plusieurs fois par jour, et souvent pendant le rot
- les facteurs favorisants: passage en position allongé après le repas, alimentation liquidienne.
- Expulsion d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
- Pas de contractions du ventre: si votre bébé de 9 mois a des vomissements avec effort abdominaux, consultez notre article sur le vomissement du nourrisson.
RGO anormal
Le RGO pathologique provoque des signes cliniques digestifs et extra-digestifs.
Œsophagite
L’oesophagite va être une inflammation de l’oesophage. Vous devrez y penser quand:
- Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
- Pleurs ou agitation dans la période des repas ou pendant la nuit
- Amaigrissement
Signes cliniques ORL et respiratoires
Le RGO peut entraîner des signes cliniques respiratoires comme:
- Difficulté respiratoire laryngée: le RGO va être une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
- Dysphonie
- Toux chronique nocturne: éliminer une toux grasse chez un bébé de 9 mois, qui serait le signe d’une infection virale ou bactérienne
Quelle est la durée d’ un RGO chez un bébé de 9 mois?
Le RGO lié aux régurgitations n’est pas rare dans les premiers mois de vie d’un bébé. La symptomatologie s’atténue vers l’âge de 6 mois avec le passage à une alimentation solide et disparaît généralement lorsque l’enfant marche.
Quand consulter en cas de RGO chez un bébé de 9 mois?
Les signes cliniques accompagnant RGO nécessitant une consultation:
- sang dans les régurgitations
- amaigrissement
- Enfant très douloureux
- Douleur abdominale
- Refus du biberon ou de la tétée de manière chronique
- Vomissement en jet
- Fièvre
- RGO pathologique
Comment soigner un RGO chez un bébé de 9 mois?
Le but des remèdes et recommandations contre le RGO chez un bébé de 9 mois est surtout pour réduire les signes cliniques et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.
Quelles sont les méthodes naturelles contre RGO chez un bébé de 9 mois?
Les conseils contre le RGO pathologique pour les nourrissons sont:
- l’épaississement du lait artificiel:
- utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
- ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
- la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes trop importants);
- le rot en position proclive ventrale
- Faire dormir votre bébé en position dorsale
- Pas de recommandations sur une inclinaison du berceau
- Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras
Ces mesures ne sont pas à effectuer pour des régurgitations simples.
L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne seront pas conseillés pour le traitement des reflux gastriques chez le bébé.
Quel est le traitement à donner en cas de RGO chez un bébé de 9 mois?
Les traitements ne sont à instaurer que lorsque les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.
Les médicaments, qui vont être prescrits contre le RGO chez les bébés > 1 an, sont les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils peuvent être instaurés chez les bébés > 1 an si il existe un RGO pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).
La dompéridone ( Motilium ®) est inefficace dans le remède du RGO de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) vont être contestés dans les régurgitations symptomatiques.
