Votre bébé de 3 mois a un RGO, que faire ?

Votre bébé de 3 mois a des reflux gastriques après le biberon ou la tétée. Il se pourrait que votre enfant présente des régurgitations. Mais d’autres symptômes sont apparus postérieurement, comme des envie de vomir ou une perte d’appétit, et vous vous posez la question si cela signifie quelque chose de plus grave. Pour vous guider nous allons pour commencer vous expliquer ce qu’est un RGO d’un bébé de 3 mois et les symptômes qui le définisse. En second lieu nous vous indiquerons quels symptômes nécessitent une consultation auprès d’un médecin et pour terminer ce que vous faire ou administrer en cas de RGO chez un bébé de 3 mois.

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Quelles sont les causes de RGO chez un bébé de 3 mois?

Le reflux gastrique sera un motif de consultation courant pour les bébés. Le RGO est un reflux gastro-oesophagien (RGO). Les régurgitations seront récurrentes chez les nourrissons et surtout les premiers mois. Le RGO sera un passage involontaire du contenu gastrique vers l’oesophage.

Il faut différencier le RGO physiologique, lié aux régurgitations banales du nourrisson et le RGO pathologique entraînant une œsophagite ou des symptômes extra-digestifs.

RGO physiologique ou régurgitations

La cause la plus fréquente de RGO sera surtout causée par la quantité ingéré de lait (volumes > 120 ml/kg/j) et l’absence de dispositif anti-reflux par le sphincter inférieur de l’oesophage (cardia). Ce RGO aura tendance à disparaître après l’âge de 1 an.

Les signes cliniques évocateurs de RGO chez un bébé de 3 mois seront:

  • le terrain: jeune nourrisson, rare chez les enfants qui marchent
  • l’heure des rejets: pendant ou après le biberon ou la tétée; plusieurs fois par jour, et en général pendant le rot
  • les facteurs favorisants: changements de position, alimentation liquidienne.
  • Expulsion d’une petite quantité de liquide gastrique alimentaire
  • Pas de contractions abdominales: si votre bébé de 3 mois a des vomissements avec effort abdominaux, lisez notre article sur le vomissement du nourrisson.

RGO anormal

Le RGO pathologique provoque des symptômes digestifs et extra-digestifs.

Œsophagite

L’oesophagite va être une inflammation de l’oesophage. Il faudra y penser quand:

  • Refus du biberon ou après quelques succions pendant la tétée .
  • Pleurs ou agitation dans la période des repas ou au cours du sommeil
  • Amaigrissement

Signes cliniques ORL et respiratoires

Le RGO pourra entraîner des symptômes respiratoires comme:

  • Difficulté respiratoire laryngée: le RGO va être une cause de laryngite aiguë récidivante ou chronique.
  • Dysphonie
  • Toux chronique nocturne: éliminer une toux grasse chez un bébé de 3 mois, qui pourrait être le signe d’une infection virale ou bactérienne

Combien de temps dure un RGO chez un bébé de 3 mois?

Le RGO lié aux régurgitations est fréquent dans les premiers mois de vie d’un nourrisson. Le plus souvent il disparaît vers l’âge de 1 an..

Quand s’inquiéter en cas de RGO chez un bébé de 3 mois?

Les symptômes accompagnant RGO nécessitant une consultation:

  • sang dans les régurgitations
  • amaigrissement
  • Enfant particulièrement douloureux
  • Douleur du ventre
  • Refus du biberon ou de la tétée de manière prolongée
  • Vomissement en jet
  • Fièvre
  • RGO pathologique

Quel est le remède contre un RGO chez un bébé de 3 mois?

Le but des médicaments et conseils contre le RGO chez un bébé de 3 mois est surtout pour réduire les symptômes et protéger la muqueuse de l’oesophage de l’acidité gastrique.

Quelles sont les méthodes naturelles contre RGO chez un bébé de 3 mois?

Les conseils contre le RGO pathologique pour les nourrissons vont être:

  • l’épaississement du lait artificiel:
    • utilisation d’un lait épaissi dit anti-régurgitations,
    • ajout d’un épaississant dans le lait (maïzena, caroube, amidon de riz)
  • la réduction du volume des biberons (uniquement si volumes trop importants);
  • le rot en position proclive ventrale
  • Faire dormir votre bébé sur le dos
  • Pas de préconisations sur une inclinaison du lit
  • Pas trop de liquide juste avant de dormir ou des aliments trop gras

Ces mesures ne sont pas à faire pour des régurgitations simples.

L’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture ou les huiles essentielles ne vont pas être conseillés pour le traitement des reflux gastriques chez le nourrisson.

Quel est le traitement à donner en cas de RGO chez un bébé de 3 mois?

Les médicaments ne sont à instaurer que lorsque les mesures hygiéno-diététiques ont été mis en place et ne suffisent pas.

Les médicaments, qui seront prescrits contre le RGO chez les bébés > 1 an, vont être les inhibiteurs de la pompe à protons, comme par exemple l’oméprazole , Inexium ®. Ils seront instaurés chez les bébés > 1 an si on trouve un RGO pathologique (oesophagite, perte de poids,… ).

La dompéridone ( Motilium ®) sera inefficace dans le remède du RGO de l’enfant. Les alginates (Gaviscon®) seront contestés dans les régurgitations symptomatiques.

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